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腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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2024-08-26 12:49 26人閱讀

問(wèn)題描述:腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺腫瘤是否惡變,因?yàn)槟I上腺分皮質(zhì)的和髓質(zhì)的,皮質(zhì)的原發(fā)性醛固酮增多癥,或者髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤,理論上講這些都是良性的。是否惡變的話,目前研究機(jī)制我們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明確的關(guān)系,一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)良性的話,比如皮質(zhì)醇增多癥,是良性的腎上腺皮質(zhì)瘤,但是過(guò)了若干年以后,又發(fā)現(xiàn)這個(gè)部位又長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)新的瘤,就再做手術(shù)以后就發(fā)現(xiàn)了皮質(zhì)癌,當(dāng)然這種情況下非常少見(jiàn)了。這有兩種可能,第一種可能就是說(shuō)確實(shí)原來(lái)是良性的,后來(lái)惡變了。還有一種可能,一開(kāi)始的時(shí)候病理診斷不是很清楚,換句話說(shuō)一開(kāi)始就是惡性的,因?yàn)橛袝r(shí)候,皮質(zhì)瘤往往復(fù)雜一點(diǎn)的和惡性的不太容易鑒別,所以有時(shí)候往往形成這么一種可能出現(xiàn)的局面。但總而言之,像一些良性的腫瘤能不能變成惡變?目前來(lái)說(shuō),到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)明確的機(jī)制,就良性的變成惡性的了。但是不管怎么樣,要進(jìn)一步的隨診、密切的觀察。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎上腺飆升有什么感覺(jué)
腎上腺飆升的患者若是出現(xiàn)肥胖、低血鉀、高血壓、肺水腫、腦出血等疾病,需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,在治療期間,要控制好血壓,需要多休息,不要過(guò)度勞累,情緒波動(dòng)也不能太大,以免刺激神經(jīng),再次引起腎上腺飆升。在發(fā)作時(shí),患者可以先做深呼吸,從而使緊張的情緒放松下來(lái),可以有效的緩解腎上腺飆升的速度。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
腎上腺瘤的手術(shù),有以下幾點(diǎn)需要注意的事項(xiàng):一、需要檢查是否兩側(cè)都存在腺瘤,醛固酮瘤較其他腺瘤容易出現(xiàn)兩次病變;二、醛固酮瘤切除后,還要在同側(cè)腎上腺檢查是否存在其他微腺瘤,若存在,則需要切除整個(gè)同側(cè)腎上腺;三、皮質(zhì)醇瘤的切除的過(guò)程中要保留同側(cè)的腎上腺,同時(shí)需要在手術(shù)過(guò)程中給患者補(bǔ)充激素。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤2*2.1怎么治療
患者為腎上腺腫瘤,腫瘤分為良性及惡性兩種情況,一般來(lái)說(shuō)腎上腺瘤屬于良性的病變,臨床無(wú)明顯癥狀。主要還是需要采取手術(shù)切除的,術(shù)后病理證實(shí)的,良性術(shù)后不需要治療,惡性的話術(shù)后需要根據(jù)病理采取相應(yīng)的化療及中藥治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腫瘤惡性的比例是多少
腎上腺腫瘤分為良性與惡性,其實(shí)腎上腺的惡性腫瘤比例還是偏少的,一般的比例是在5:1。也就是大部分都是良性的腫瘤出現(xiàn)這些情況,不用擔(dān)心,飲食均衡,不要吸煙、喝酒,不要吃太油膩食物,適當(dāng)多喝些水,這樣對(duì)病情的緩解還是有幫助的。當(dāng)然這只是調(diào)整身體的一個(gè)的治療方法,具體的治療方案仍然是以手術(shù)為主,手術(shù)之后進(jìn)行放療與化療,這樣對(duì)病情的緩解都是有很大的幫助。這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn),無(wú)論是良性和惡性腫瘤通過(guò)手術(shù)以后恢復(fù)起來(lái)還是比較快的,術(shù)后惡性腫瘤需要定期復(fù)查,防止局部的復(fù)發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺增生是腫瘤嗎?
腎上腺增生并不一定是腫瘤的,如果單純的腎上腺增粗那樣不需要特殊處理,而如果做腎上腺CT發(fā)現(xiàn)實(shí)體性的腫物或者是有腎上腺結(jié)節(jié),那樣有可能是腎上腺皮質(zhì)腺瘤,需要做手術(shù)治療的。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院
腎上腺皮質(zhì)功能不全怎么治
腎上腺皮質(zhì)功能不全的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的補(bǔ)充一些腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物的,比如說(shuō)是存在糖皮質(zhì)激素分泌不足的話,是需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物的,如果存在應(yīng)激反應(yīng)也是需要加量的,這種服用的如果鹽皮質(zhì)激素分泌不足的話,那么是需要補(bǔ)充儲(chǔ)鈉的這種糖皮質(zhì)激素后,那么是需要進(jìn)行高鹽的飲食的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎上腺的疾病包括哪些
腎上腺的疾病包括哪些:首先在正常的體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺有結(jié)節(jié)增生,這時(shí)候必須明確這種結(jié)節(jié)和增生是否有功能,而這種功能的評(píng)估,更多的需要到內(nèi)分泌的專(zhuān)科來(lái)進(jìn)行就診以及檢查,如果出現(xiàn)身體異常的表現(xiàn),血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化,如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了,肚子變大稱之為向心性肥胖,這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問(wèn)題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說(shuō),病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核,腎上腺的一些特殊性的感染,或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退,就是說(shuō)是比腎上腺更高級(jí)的密中樞出現(xiàn)的問(wèn)題,繼而引起的靶腺,包括腎上腺的功能低下。那么更高一級(jí)的中樞包括垂體以及下丘腦,那么常見(jiàn)的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個(gè)特殊的類(lèi)型的就是說(shuō)叫做席漢氏綜合征,就是在女性產(chǎn)后的大出血,引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)黑素代謝有何影響
腎上腺素和去甲腎上腺素是我們?cè)趽尵炔∪诉^(guò)程當(dāng)中使用的藥物,使用這種藥物的時(shí)候,我們的生命處于比較微弱的狀態(tài),所以白癜風(fēng)病人是因?yàn)楹谒丶?xì)胞,是在酪氨酸酶的作用下才能夠釋放黑色素,當(dāng)不能釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中,就是產(chǎn)生了多巴多巴醌和腎上腺素,它就會(huì)影響黑素細(xì)胞釋放黑色素,當(dāng)人體心情愉快、免疫機(jī)能好的時(shí)候,分泌的是五羥色胺,五羥色胺就會(huì)使一切功能正常,這樣有利于黑素細(xì)胞的成長(zhǎng)成熟和釋放黑色素,而腎上腺素會(huì)使功能發(fā)生紊亂,造成了黑素細(xì)胞在生長(zhǎng)成熟,釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)釋放黑色素的能力降低,所以白癜風(fēng)病人就要做到心情愉快,盡量的讓體內(nèi)分泌五羥色胺不去分泌腎上腺素。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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作為一種比較常見(jiàn)的疾病,消化不良這種不良癥狀的出現(xiàn),會(huì)給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,會(huì)誘發(fā)諸如慢性腸胃疾病等并發(fā)癥的出現(xiàn),十分不利于提高生活質(zhì)量。阿拉坦五味丸是一種常用藥物,下面了解一下阿拉坦五味丸的功效是什么吧!阿拉坦五味丸的功效是什么
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長(zhǎng)期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時(shí)藥物治療。 1尿蛋白的常見(jiàn)原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時(shí)性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無(wú)危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長(zhǎng)期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問(wèn)題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。若尿蛋白水平長(zhǎng)期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通常可認(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時(shí)伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時(shí)可保護(hù)腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個(gè)月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo),動(dòng)態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽(tīng)從腎臟專(zhuān)科醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類(lèi)型及長(zhǎng)期管理水平。如果通過(guò)科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護(hù)腎功能,很多人可以實(shí)現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對(duì)尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男性治股癬最好的藥膏
治療股癬最好的藥膏通常是具有抗真菌作用的外用制劑,如特比萘芬、克霉唑或咪康唑類(lèi)藥膏,這些藥物能夠直接殺菌、抑菌,并緩解瘙癢和紅腫癥狀。治療時(shí)需配合良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,防止病情復(fù)發(fā)。 1、什么是股癬及其癥狀表現(xiàn) 股癬是一種由皮膚真菌感染引起的皮膚病,通常發(fā)生在男性股部、腹股溝等潮濕部位。典型癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑,皮疹通常呈環(huán)狀或弧形擴(kuò)展,邊界清晰。如果未及時(shí)治療,感染可能蔓延至臀部和大腿根部。 2、常用治股癬的外用藥膏 以下是男性治股癬最常見(jiàn)的藥膏及其功效: 特比萘芬乳膏:可以有效殺滅真菌,適用于初期和中度感染。建議每日涂抹1-2次,持續(xù)2周至感染完全消失。 克霉唑乳膏:適用于輕中度股癬,可抑制真菌增殖,同時(shí)緩解瘙癢癥狀,需要涂抹2-4周。 咪康唑乳膏:對(duì)真菌和部分細(xì)菌引起的混合感染有效,適合癥狀較為復(fù)雜的股癬患者。使用周期建議在3周左右。 在使用藥膏時(shí)需按照藥品說(shuō)明進(jìn)行,并堅(jiān)持用藥至癥狀消失后1-2周,以確保徹底清除真菌。 3、治療股癬時(shí)的注意事項(xiàng) 保持皮膚干燥:股癬多發(fā)于潮濕部位,避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身衣褲,勤換內(nèi)衣,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)暴露患處,有助于加速恢復(fù)。 避免抓撓:抓撓皮膚可能加重感染,甚至引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,建議通過(guò)藥物緩解瘙癢癥狀。 消毒及防復(fù)發(fā):貼身衣物、毛巾應(yīng)每日清洗并高溫消毒。感染者應(yīng)避免與他人共用貼身物品,以免傳播真菌。 股癬雖然治療相對(duì)簡(jiǎn)單,但容易反復(fù)。選用特比萘芬、克霉唑或咪康唑類(lèi)藥膏,與健康的生活習(xí)慣相結(jié)合,可有效治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或無(wú)顯著改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋找潛在的免疫問(wèn)題或繼發(fā)性感染原因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生完孩子性冷淡是怎么回事
生完孩子性冷淡可能是受到生理、心理及生活因素的綜合影響,包括激素波動(dòng)、分娩后的心理壓力以及生活方式改變等原因,采取針對(duì)性調(diào)節(jié)可有效改善。接下來(lái)就原因和應(yīng)對(duì)方法。 1、激素變化的影響 分娩后,女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,同時(shí)催乳激素上升,這些激素的變化會(huì)使性欲降低。這是母體恢復(fù)的一種自然調(diào)節(jié)機(jī)制??梢赃x擇通過(guò)飲食調(diào)節(jié),比如多攝入富含維生素E和鋅的食物比如堅(jiān)果、貝類(lèi),有助于激素平衡。另外,在哺乳期后,體內(nèi)的激素水平會(huì)逐步恢復(fù),耐心等待一段時(shí)間也可能改善。 2、盆底肌損傷與身體疲勞 生產(chǎn)過(guò)程中,尤其是順產(chǎn),會(huì)對(duì)女性的盆底肌造成損傷,影響性體驗(yàn)。分娩后的睡眠不足和長(zhǎng)期照顧嬰兒導(dǎo)致身心疲憊,也會(huì)減少對(duì)性生活的興趣。建議進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量;同時(shí)合理規(guī)劃作息,尋找家人分擔(dān)育兒工作,以緩解疲勞。 3、心理和情感因素 生完孩子后,女性可能會(huì)因體形變化自信心下降,或擔(dān)憂自己在親密關(guān)系中的吸引力。照顧嬰兒的責(zé)任感和對(duì)性生活的負(fù)罪感,也會(huì)讓她對(duì)性冷淡更加明顯。面對(duì)這些心理挑戰(zhàn),夫妻雙方可以多溝通,丈夫應(yīng)給予更多的理解和關(guān)懷,同時(shí)可以必要時(shí)求助心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)。 4、潛在的健康問(wèn)題 如果長(zhǎng)期性冷淡未得到改善,需排除疾病因素,如甲狀腺功能紊亂、產(chǎn)后抑郁癥等。這時(shí)建議盡早去醫(yī)院咨詢通過(guò)血液檢查或心理評(píng)估確定是否需要藥物治療或心理干預(yù)。 生完孩子出現(xiàn)性冷淡并不罕見(jiàn),不必過(guò)度焦慮。通過(guò)調(diào)節(jié)激素、加強(qiáng)身體恢復(fù)、關(guān)注心理健康并積極尋求醫(yī)療幫助,絕大多數(shù)女性都可以逐漸恢復(fù)正常的性欲和生活質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
臉又紅又癢怎么辦
臉部紅癢可能由過(guò)敏、皮膚炎癥或外部刺激等原因引起,首先應(yīng)避免搔抓,同時(shí)采取止癢、消炎等針對(duì)性措施,情況嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。以下是可能的原因分析及對(duì)應(yīng)處理方法。 1、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏是臉部紅癢的常見(jiàn)原因,可能由接觸敏感物質(zhì)例如化妝品、花粉、塵螨等引起。建議停用新接觸的護(hù)膚品或化妝品,清洗皮膚后涂抹抗過(guò)敏藥膏如地奈德軟膏。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥如氯雷他定。日常生活中,應(yīng)避免已知過(guò)敏原,并定期更換枕套、被單等。 2、接觸性皮炎 接觸刺激物如洗滌劑、肥皂、某些植物等可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或灼熱感。處理方法包括立即用清水沖洗受刺激皮膚,去除可能的刺激物,并涂抹具有舒緩效果的護(hù)膚霜如含有泛醇成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重情況下可使用醫(yī)生開(kāi)的激素類(lèi)藥物,如氫化可的松乳膏。 3、濕疹或其他皮膚炎癥 濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紅斑、瘙癢,通常與過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障功能受損有關(guān)。建議使用溫和不含刺激性的保濕霜如含神經(jīng)酰胺的產(chǎn)品滋潤(rùn)皮膚,避免熱水洗臉和肥皂清潔。如果濕疹加重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方藥如爐甘石洗劑,或低濃度激素軟膏。 4、環(huán)境刺激 過(guò)冷、過(guò)熱、濕度低的環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅癢癥狀。建議注意環(huán)境因素的調(diào)節(jié),在寒冷或干燥季節(jié)使用加濕器,并每天涂抹防護(hù)和滋潤(rùn)類(lèi)護(hù)膚品如凡士林或含透明質(zhì)酸的面霜,減少刺激。 5、其他因素或內(nèi)科性疾病 某些內(nèi)科性疾病如玫瑰痤瘡、銀屑病等也可能導(dǎo)致臉部紅癢。這類(lèi)病癥可能與血管異常、免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),建議盡快就醫(yī),明確診斷后采取針對(duì)性治療,必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議采用口服藥物如抗炎藥或激光治療等手段。 如果臉部紅癢癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)第一時(shí)間前往皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,以排除潛在的系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)并獲得有效的治療方案。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等多種方法進(jìn)行有效管理,治療的目標(biāo)是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類(lèi): 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來(lái)比較推薦的藥物之一。 長(zhǎng)期服藥需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循個(gè)體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物無(wú)法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見(jiàn)的包括: 致癇灶切除術(shù):針對(duì)明確的病灶進(jìn)行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過(guò)植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過(guò)特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認(rèn)可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過(guò)詳細(xì)檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評(píng)估。 3、生活護(hù)理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過(guò)量飲酒、情緒過(guò)度波動(dòng)等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見(jiàn)因素。 合理的治療和護(hù)理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過(guò)程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無(wú)法控制發(fā)作,及時(shí)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生商討進(jìn)一步治療,爭(zhēng)取達(dá)到最優(yōu)效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蚊子叮了艾滋病人,再叮別人感染嗎
蚊子叮了艾滋病人再叮別人不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病的傳播主要依賴于血液、體液和母嬰傳播,蚊子叮咬并不會(huì)將艾滋病病毒HIV傳播至其他人。科學(xué)研究表明,蚊子并不是艾滋病病毒的傳播媒介,下面從生物學(xué)原理及傳播機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)解析。 1蚊子的叮咬機(jī)制與HIV傳播無(wú)關(guān) 蚊子叮咬并非直接注入它吸入的血液,而是通過(guò)其唾液腺分泌一種抗凝血物質(zhì)幫助吸血。這意味著即使蚊子吸過(guò)含有HIV的血液,它不會(huì)將病毒通過(guò)叮咬注入另一個(gè)人的身體中。蚊子本身沒(méi)有繁殖HIV的細(xì)胞結(jié)構(gòu),病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)迅速降解,失去感染能力。 2HIV在蚊子體內(nèi)無(wú)法生存和繁殖 HIV是一種高度特異性的人類(lèi)病毒,只能在人類(lèi)免疫細(xì)胞如CD4細(xì)胞內(nèi)正常存活并復(fù)制。蚊子的體內(nèi)環(huán)境并不支持HIV的存活和擴(kuò)散,所以即使蚊子叮咬了HIV感染者,也無(wú)法將病毒帶到另一個(gè)人身上。 3流行病學(xué)研究支持蚊子與HIV傳播無(wú)關(guān) 全球范圍內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行大量的艾滋病流行病學(xué)研究,證據(jù)顯示,HIV的傳播與蚊蟲(chóng)無(wú)關(guān)。即便在熱帶地區(qū)蚊蟲(chóng)多發(fā)的國(guó)家,仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲(chóng)叮咬而感染HIV的案例。和HIV傳播方式完全不同的登革熱、瘧疾等疾病通過(guò)蚊子傳播,是由于這些病毒和寄生蟲(chóng)適合蚊子的生理結(jié)構(gòu),這是艾滋病病毒所無(wú)法做到的。 雖然蚊子不會(huì)傳播HIV,但在日常生活中依然要做好蚊蟲(chóng)叮咬的防護(hù)。應(yīng)注意減少暴露皮膚,穿長(zhǎng)袖衣物,或使用防蚊液等物品;整理家中積水,減少蚊蟲(chóng)滋生環(huán)境。對(duì)于艾滋病傳播,避免共用針具、規(guī)范性行為以及定期體檢是有效的預(yù)防方式。如果對(duì)自身健康有疑問(wèn),應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 蚊子叮咬不會(huì)傳播HIV,但我們依然需要關(guān)注自身健康,預(yù)防各種蚊媒疾病以及控制艾滋病的傳播途徑,提升科學(xué)認(rèn)知,安心過(guò)好每一天。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
南京看胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域各具特色,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范化的診療體系。其中江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心年胃癌手術(shù)量超過(guò)500例,鼓樓醫(yī)院開(kāi)展胃癌微創(chuàng)治療技術(shù)近15年,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在胃癌新輔助化療領(lǐng)域處于行業(yè)前沿。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心設(shè)立胃癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等專(zhuān)業(yè)力量。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的胃癌根治術(shù)。針對(duì)不同分期的胃癌患者,開(kāi)展包括術(shù)前新輔助化療、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、術(shù)后靶向治療等個(gè)性化方案。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,2023年發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文12篇?;颊叻?wù)中心提供全程診療指導(dǎo),開(kāi)通線上復(fù)查預(yù)約系統(tǒng)。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院胃癌診療中心擁有江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科認(rèn)證,常規(guī)開(kāi)展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道吻合術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。該院消化內(nèi)鏡中心年完成早期胃癌篩查超萬(wàn)例,配備激光共聚焦顯微內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)時(shí)判斷病變深度。針對(duì)晚期胃癌患者,建立包括化療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療體系。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,定期舉辦患者教育講座,提供術(shù)后飲食康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是全軍腫瘤治療重點(diǎn)學(xué)科,在胃癌藥物治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。該院開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,常規(guī)進(jìn)行分子靶向藥物治療。醫(yī)院設(shè)有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,參與國(guó)際多中心胃癌新藥研究項(xiàng)目5項(xiàng)。放療科擁有螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實(shí)施精確的術(shù)前放療。2022年?duì)款^制定《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移綜合治療專(zhuān)家共識(shí)》,建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛管理流程。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌診療中心年收治胃癌患者超2000例,開(kāi)展全胃切除空腸代胃術(shù)、保留幽門(mén)胃切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,可實(shí)施胃癌術(shù)后輔助放療。病理科開(kāi)展PD-L1檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等分子診斷項(xiàng)目。參與國(guó)家癌癥中心胃癌早診早治項(xiàng)目,研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)用于胃鏡圖像分析。設(shè)立胃癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門(mén)診,配備專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科開(kāi)展全腹腔鏡保留脾臟的胃癌根治術(shù),手術(shù)視頻入選中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)教學(xué)案例庫(kù)。醫(yī)院消化科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可準(zhǔn)確判斷胃癌浸潤(rùn)深度。建立胃癌術(shù)后快速康復(fù)流程,將平均住院日縮短至7天。參與國(guó)家科技部胃癌精準(zhǔn)治療重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,開(kāi)展循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用?;颊呖赏ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后隨訪,醫(yī)生在線查看病理報(bào)告和影像資料。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心配備PET-CT、磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像等設(shè)備,用于胃癌精準(zhǔn)分期。開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)治療腹膜轉(zhuǎn)移患者,建立日間化療病房。醫(yī)院設(shè)有胃癌多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、外科專(zhuān)家聯(lián)合討論復(fù)雜病例。參與編寫(xiě)《胃癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,開(kāi)展射頻消融聯(lián)合靶向藥物治療方案。患者可通過(guò)微信小程序查詢檢查報(bào)告,預(yù)約復(fù)查時(shí)間。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
沈陽(yáng)治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專(zhuān)業(yè)
沈陽(yáng)治療肝癌專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開(kāi)展肝癌手術(shù)超400例;沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國(guó)際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對(duì)不同分期的肝癌患者,中心可開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過(guò)靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評(píng)估模型被納入國(guó)家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對(duì)復(fù)雜肝癌病例,開(kāi)展聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開(kāi)展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無(wú)水乙醇注射的序貫療法,對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對(duì)肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開(kāi)展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過(guò)ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級(jí)精確定位。針對(duì)肝癌合并門(mén)靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收集臨床標(biāo)本1.2萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科開(kāi)展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)評(píng)估。針對(duì)肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測(cè)體系,通過(guò)定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開(kāi)展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
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兩個(gè)肩膀酸痛怎么回事
兩個(gè)肩膀酸痛通??赡芘c長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問(wèn)題或其他潛在疾病有關(guān),針對(duì)不同原因采取適合的處理方式可以有效緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉緊張 長(zhǎng)期保持不正確的坐姿或站姿是肩膀酸痛的常見(jiàn)原因。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作會(huì)使肩頸肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。建議減少長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng),調(diào)整到符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境。同時(shí),可以嘗試肩頸放松拉伸動(dòng)作,比如肩膀繞圈、伸展操等,以緩解肌肉緊張。 2、肌肉勞損或過(guò)度使用 頻繁使用肩膀部位的肌肉,例如提重物、反復(fù)某些特定動(dòng)作,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損,從而引發(fā)酸痛??梢酝ㄟ^(guò)暫停相關(guān)活動(dòng)減少對(duì)肩膀的負(fù)擔(dān),局部熱敷或冷敷緩解不適。按摩是改善肌肉勞損酸痛的常見(jiàn)方法,尋找專(zhuān)業(yè)理療師特別重要??梢試L試抗炎止痛藥如布洛芬來(lái)緩解急性疼痛,但需遵從醫(yī)囑。 3、肩周炎或關(guān)節(jié)炎等病理因素 肩周炎俗稱“凍結(jié)肩”以及關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問(wèn)題會(huì)引發(fā)肩部酸痛,尤其是中老年人患病幾率更高。此類(lèi)問(wèn)題通常伴隨活動(dòng)受限、夜間加重的特征。治療上可以選擇物理治療如超聲波理療或針灸,嚴(yán)重時(shí)需配合藥物治療如非甾體類(lèi)抗炎藥物或甚至手術(shù)治療。關(guān)節(jié)健康可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣,以及從飲食中攝取富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜增強(qiáng)。 4、壓力與心理因素影響 過(guò)大的心理壓力會(huì)引發(fā)全身肌肉緊張,尤其容易影響肩膀部位,從而出現(xiàn)酸痛癥狀。建議通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)或進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑疏解壓力。保證規(guī)律作息和充足睡眠也是有效方法。 5、其他疾病的可能性 有些系統(tǒng)疾病可能引發(fā)肩部酸痛,例如心臟病或膽囊炎。心臟病可能會(huì)伴隨胸悶、心悸等癥狀,膽囊炎會(huì)有右肩酸痛并伴隨消化癥狀。如果肩膀酸痛與其他異常癥狀同時(shí)存在,需盡快就醫(yī)排查可能的潛在疾病。 肩膀酸痛可能由多種原因造成,能改善的問(wèn)題如姿勢(shì)不良或心理壓力可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。但若酸痛持續(xù)且伴隨活動(dòng)受限或其他全身癥狀,需要及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,防止?jié)撛诓∫蚣又貙?duì)健康的威脅。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
雙下肢靜脈血管彩超注意事項(xiàng)
雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走以及穿緊身衣,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)詳解。 1、檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走 在進(jìn)行靜脈血管彩超檢查之前,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。這是因?yàn)檫@些活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈血流速度異常變化,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果活動(dòng)過(guò)度,建議稍作休息,讓身體處于靜息狀態(tài)再進(jìn)行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過(guò)緊的飾品 檢查當(dāng)天應(yīng)穿寬松舒適的衣物,特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時(shí),不要佩戴緊繃的襪子或飾品,這些可能壓迫腿部靜脈,導(dǎo)致血流受阻,進(jìn)而干擾檢查效果。如果需要,配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史,包括是否有血栓、靜脈曲張等問(wèn)題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀,也應(yīng)如實(shí)描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點(diǎn)評(píng)估可疑部位,提高診斷精準(zhǔn)度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對(duì)雙下肢皮膚進(jìn)行清潔,以避免汗液、油脂或其他污染物對(duì)超聲探頭造成影響,從而改善圖像質(zhì)量。如果當(dāng)天皮膚涂抹了乳液、護(hù)膚品或藥膏,需提前清洗干凈。 5、提前預(yù)約并遵守時(shí)間安排 部分醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)需要提前預(yù)約靜脈血管彩超?;颊邞?yīng)遵守預(yù)約時(shí)間,避免因久等而導(dǎo)致心理焦慮或身體疲勞,從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無(wú)創(chuàng)性檢查,但需要一定的配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)評(píng)估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問(wèn)題,及時(shí)治療尤為關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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