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促甲狀腺素低是甲亢還是甲減

來源:博禾知道

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問題描述:促甲狀腺素低是甲亢還是甲減

醫(yī)生回答(1)

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血清甲狀腺素和血清三典甲狀腺原氨酸低怎么回事?
可以見于甲減癥,常見的為垂體性甲減癥和下丘腦性甲減癥,都可以出現了這兩種激素偏低現象,臨床可以無癥狀,也可以出現了表情淡漠、面部浮腫、食欲下降、神疲乏力等癥狀。具體需根據自身的癥狀分析,來明確甲減的類型,然后針對性的使用藥物積極的治療,都可以逐漸好轉的。
李遠恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
超敏促甲狀腺素超高怎么辦?
如果你TSH高,T3 T4正常,那就是有甲減的趨勢,可以適當補充甲狀腺素片治療,從小劑量開始可以慢慢增加,食物上可以適當補碘,適當多吃些海帶,海鮮。還要定期化驗,根據化驗結果調整用藥劑量
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素和轉氨酶都偏高,一年沒來月經,怎么回事
你出現免疫性甲狀腺炎這個可能會引起肝損害,需要及時的采取激素治療其次還要去檢查一下抗線粒體抗體明確是不是由于自身免疫性肝炎引起的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療甲狀腺素偏高促甲狀腺素偏低?
從你的檢查結果來看是不能排除是甲亢的可能的,另外精神分裂癥的可能性也是很大的建議你需要積極的治療甲亢,另外還需要到精神??漆t(yī)院就診,排除精神分裂癥的可能的,如果是這種情況的話需積極的規(guī)范治療的
李瀟賽 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
甲狀腺素tsh6.02.服藥一個月后沒有好轉日常護理怎么樣?
TSH偏高,考慮甲減的可能,可以復查一下甲功,同事可以多吃一些含碘高的食物,如海帶、海魚等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療

原發(fā)性醛固酮增多癥可通過藥物治療、手術治療、飲食調整、生活方式干預、定期監(jiān)測等方式治療。原發(fā)性醛固酮增多癥通常由腎上腺腺瘤、腎上腺增生、基因突變、腎素分泌異常、長期高血壓控制不佳等原因引起。

1、藥物治療

螺內酯片是常用的醛固酮受體拮抗劑,可抑制醛固酮對腎臟的作用,緩解高血壓和低血鉀癥狀。依普利酮片選擇性更高,適用于螺內酯不耐受患者。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片可輔助控制血壓。用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免高鉀血癥等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能。

2、手術治療

單側腎上腺腺瘤患者可行腹腔鏡腎上腺切除術,術后多數患者血壓和血鉀可恢復正常。腎上腺單側增生也可考慮手術,但需術前明確病變側。手術前需用藥物控制血壓和血鉀,術后可能出現暫時性醛固酮不足,需短期激素替代治療。

3、飲食調整

限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工食品。適量增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,但需結合血鉀水平調整。避免過量攝入甘草及其制品,因其含有甘草酸可能加重癥狀。保持規(guī)律的三餐,避免暴飲暴食。

4、生活方式干預

每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,有助于控制血壓和體重。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管的刺激。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響內分泌平衡。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月復查血醛固酮、腎素活性、血鉀和血壓水平。每年進行腎上腺CT或MRI檢查評估病情變化。記錄每日血壓和癥狀變化,就診時提供給醫(yī)生參考。出現嚴重頭痛、肌無力等異常時需及時就醫(yī)。長期隨訪可預防心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

原發(fā)性醛固酮增多癥患者需長期綜合管理,藥物治療期間不可自行調整劑量。日常注意低鹽飲食,避免劇烈運動導致脫水。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。定期復診評估治療效果,及時調整方案。若計劃懷孕需提前與醫(yī)生溝通調整用藥,確保妊娠期安全。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
左甲狀腺素鈉片孕婦可以吃嗎我怎么吃完就流血
甲亢是一種常見的內分泌疾病,輕度的甲亢可以通過藥物治療。如果用藥治療沒有效果的話,可以通過手術或放射典進行治療。建議去當地的三甲醫(yī)院就診,并根據病情選擇合適的治療方案。平時要多加強身體的營養(yǎng),可多吃些瘦肉、蛋類等高蛋白食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
FT如何治療游離甲狀腺素高?
甲亢這種疾病較難根治,需長期服藥,停藥易復發(fā)。建議采用中醫(yī)治療甲亢,中醫(yī)可有效治療甲亢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素低吃什么?
甲狀腺素低表現為食欲不振,疲乏,頸部腫大,女性還會月經不調等。還會伴有貧血現象,應該吃一些補血的食物,還要含鐵的蔬菜水果等。而且甲狀腺素低是缺碘導致的,應該吃一些海帶等含碘豐富的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素鈉片每天幾點吃最好
甲狀腺素鈉片的最佳服用時間是早晨空腹時,通常在早餐前30分鐘到1小時服用,這樣可以確保藥物的充分吸收和穩(wěn)定療效。甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥,空腹服用有助于減少食物對藥物吸收的干擾,提高藥效。同時,固定時間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定,避免因服藥時間不規(guī)律影響治療效果。 1. 早晨空腹服用的原因:甲狀腺素鈉片的吸收受食物影響較大,尤其是含鈣、鐵、鎂的食物會顯著降低藥物的吸收率??崭範顟B(tài)下,胃酸分泌較少,藥物能夠更快通過胃部進入小腸,被充分吸收。研究顯示,空腹服用甲狀腺素鈉片的吸收率比餐后服用高出20%-30%。 2. 固定時間的重要性:甲狀腺素鈉片需要長期服用,固定時間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定。不規(guī)律的服藥時間可能導致血藥濃度波動,影響甲狀腺功能的調節(jié)。建議每天早晨在同一時間服用,形成習慣,避免漏服或重復服藥。 3. 與其他藥物的間隔:如果同時服用其他藥物,尤其是含鈣、鐵、鎂的補充劑或抗酸藥,應與甲狀腺素鈉片間隔至少4小時。這些藥物會與甲狀腺素鈉片結合,影響其吸收和療效。例如,鈣片和鐵劑應在午餐或晚餐后服用,以減少對甲狀腺素鈉片的干擾。 4. 特殊情況下的調整:對于有胃部不適或空腹服藥后感到不適的患者,可以在醫(yī)生指導下調整服藥時間。例如,睡前服用也是一種選擇,但需確保晚餐后至少間隔4小時,避免食物影響藥物吸收。無論選擇哪種時間,都應保持一致性,以確保治療效果。 5. 漏服的處理:如果偶爾漏服甲狀腺素鈉片,可以在當天盡快補服,但不要一次性服用雙倍劑量。長期漏服可能導致甲狀腺功能減退癥狀加重,需及時與醫(yī)生溝通,調整治療方案。 甲狀腺素鈉片的服用時間和方式對治療效果至關重要,早晨空腹服用是最佳選擇,固定時間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定,確保甲狀腺功能的正常調節(jié)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕游離甲狀腺素偏低怎么辦
懷孕游離甲狀腺素偏低可通過調整飲食、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測、藥物治療、心理調節(jié)等方式改善。游離甲狀腺素偏低通常由碘缺乏、甲...
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吃什么能提高精子活力和質量

若出現精子活力低下或質量不佳的情況,可以適量吃牡蠣、核桃、西紅柿、深海魚等食物,也可以遵醫(yī)囑吃左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E、鋅硒寶等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 牡蠣

牡蠣富含鋅元素,鋅是精子生成和活力維持的重要微量元素,適量補充有助于改善精子質量。

2. 核桃

核桃含有豐富的歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質,能夠減少精子氧化損傷,提高精子活力。

3. 西紅柿

西紅柿中的番茄紅素具有抗氧化作用,可以保護精子免受自由基損害,提升精子活力。

4. 深海魚

深海魚如三文魚富含優(yōu)質蛋白和歐米伽3脂肪酸,有助于改善精子膜結構和功能。

二、藥物1. 左卡尼汀

左卡尼汀能夠促進精子能量代謝,改善精子活力,需在醫(yī)生指導下使用。

2. 輔酶Q10

輔酶Q10具有抗氧化作用,可以減少精子氧化應激,提高精子質量。

3. 維生素E

維生素E作為抗氧化劑,能夠保護精子細胞膜完整性,改善精子活力。

4. 鋅硒寶

鋅硒寶補充鋅和硒元素,有助于精子生成和成熟,需遵醫(yī)囑服用。

日常應避免吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣,適當進行有氧運動,保持均衡飲食,定期復查精液質量。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產后月經一個月來兩次是怎么回事

產后月經一個月來兩次可能與激素水平波動、哺乳影響、子宮恢復不良、內分泌疾病等因素有關,可通過調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1. 激素水平波動

產后雌激素和孕激素水平劇烈變化可能導致月經周期紊亂,表現為短期反復出血。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,通常隨著時間推移會逐漸恢復。

2. 哺乳影響

哺乳期催乳素分泌抑制排卵,可能導致不規(guī)律子宮出血。家長需注意觀察出血量,若持續(xù)異常需就醫(yī)排除病理性因素。

3. 子宮恢復不良

可能與胎盤殘留或子宮復舊不全有關,常伴隨腹痛、異常分泌物。醫(yī)生可能建議使用益母草膠囊、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進子宮收縮。

4. 內分泌疾病

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征等疾病可能導致月經紊亂,通常伴隨體重波動、痤瘡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)。

產后女性應注意補充含鐵食物如動物肝臟,避免劇烈運動,出血期間保持會陰清潔,若癥狀持續(xù)超過3個月需及時婦科就診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
不穩(wěn)定型心絞痛需要支架么

不穩(wěn)定型心絞痛多數情況下需要支架治療,具體取決于冠狀動脈狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果及是否存在心肌梗死風險等因素。

1. 冠狀動脈狹窄

冠狀動脈狹窄超過70%時通常建議支架植入,可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關,表現為胸痛持續(xù)加重??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2. 癥狀控制不佳

若硝酸酯類藥物聯(lián)合β受體阻滯劑仍無法緩解胸痛,可能存在多支血管病變,通常伴隨心電圖ST段動態(tài)改變。需評估是否行經皮冠狀動脈介入治療。

3. 高危特征

出現靜息痛持續(xù)時間超過20分鐘、肌鈣蛋白升高或血流動力學不穩(wěn)定時,提示急性冠脈綜合征,需緊急血運重建??赡芘c斑塊侵蝕、血管痙攣相關。

4. 血管條件評估

通過冠狀動脈造影判斷病變是否適合支架植入,彌漫性病變或左主干病變可能需搭橋手術。通常與糖尿病、長期吸煙等危險因素相關。

患者應嚴格低脂飲食,控制血壓血糖,術后遵醫(yī)囑長期服用雙抗藥物并定期復查,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
草雞蛋和普通雞蛋的營養(yǎng)價值

草雞蛋和普通雞蛋在蛋白質、脂肪、維生素及礦物質含量上存在細微差異,主要營養(yǎng)成分包括優(yōu)質蛋白、卵磷脂、維生素A、維生素D等。

1、蛋白質差異

草雞蛋蛋白質含量略高于普通雞蛋,氨基酸組成更接近人體需求模式,生物利用度較高。

2、脂肪構成

草雞蛋不飽和脂肪酸比例更高,尤其富含ω-3脂肪酸,普通雞蛋則以飽和脂肪酸為主。

3、維生素含量

草雞蛋維生素E含量是普通雞蛋的2-3倍,維生素A和維生素B族含量也相對較高。

4、礦物質分布

草雞蛋鐵、鋅、硒等微量元素含量更豐富,普通雞蛋鈣磷比例更均衡。

建議根據個人營養(yǎng)需求選擇,特殊人群如孕婦、兒童可優(yōu)先考慮草雞蛋,日常飲食中注意控制雞蛋攝入總量。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒不吃奶粉母乳又不夠吃怎么辦

嬰兒不吃奶粉且母乳不足可通過調整喂養(yǎng)方式、嘗試不同奶嘴、補充母乳營養(yǎng)、咨詢醫(yī)生使用代乳品等方法解決。主要與嬰兒口味偏好、吸吮困難、母親營養(yǎng)不足、特殊醫(yī)學需求等因素有關。

1、調整喂養(yǎng)方式

采用少量多次喂養(yǎng),避免強迫進食。母乳喂養(yǎng)前可按摩乳房促進泌乳,奶粉喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜,減少干擾。

2、更換喂養(yǎng)工具

嘗試不同形狀的奶嘴,選擇接近母乳實感的款式。奶瓶喂養(yǎng)時注意溫度適宜,流速適中,避免嗆奶。

3、加強母體營養(yǎng)

母親需保證每日攝入優(yōu)質蛋白、足量水分和必需脂肪酸,必要時在醫(yī)生指導下使用催乳藥物如甲氧氯普胺、多潘立酮或中藥通乳顆粒。

4、醫(yī)學代乳方案

經兒科評估后,可考慮深度水解配方奶、氨基酸配方奶等特殊醫(yī)學用途嬰兒食品,需嚴格遵醫(yī)囑進行喂養(yǎng)過渡。

家長需定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,哺乳期母親保持充足休息與平和心態(tài),必要時尋求專業(yè)哺乳指導或營養(yǎng)師幫助。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
絲狀疣是性傳播嗎怎么引起的

絲狀疣通常不屬于性傳播疾病,主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見誘因包括皮膚破損、免疫力下降、間接接觸污染物等。

1、皮膚破損

微小皮膚創(chuàng)口使HPV病毒更易侵入角質形成細胞,建議避免抓撓皮膚,保持創(chuàng)面清潔干燥,可使用碘伏消毒。

2、免疫力下降

熬夜、壓力等因素導致免疫功能降低時易感染,需保證充足睡眠,適當補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素增強免疫。

3、間接接觸傳播

共用毛巾、剃須刀等物品可能傳播病毒,需做好個人物品消毒,避免與感染者密切皮膚接觸。

4、HPV病毒感染

主要與HPV-1、HPV-2等低危型感染有關,表現為細長絲狀突起,可通過冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏處理。

患者應避免自行撕扯疣體,治療期間注意增強抵抗力,疣體增多或反復發(fā)作時需及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕氣是以什么方式排出體外的呢

濕氣主要通過汗液、尿液、呼吸和糞便四種方式排出體外。人體通過皮膚排汗、腎臟排尿、肺部呼出水蒸氣以及腸道排出水分完成濕氣代謝。

1、汗液:

皮膚汗腺分泌汗液時攜帶水分和電解質,高溫環(huán)境或運動后出汗量增加,是調節(jié)體溫和排出濕氣的重要途徑。

2、尿液:

腎臟過濾血液后形成尿液,溶解體內多余水分及代謝廢物,每日排尿量約1500毫升,是濕氣排泄的主要渠道。

3、呼吸:

肺部氣體交換過程中會呼出水蒸氣,尤其在干燥環(huán)境中更為明顯,每日通過呼吸排出的水分可達400毫升。

4、糞便:

腸道在消化吸收過程中會排出食物殘渣和水分,正常糞便含水量約75%,腹瀉時水分排出量顯著增加。

保持適量運動促進排汗,每日飲水1500-2000毫升維持尿液排泄,呼吸訓練有助于增強肺部濕氣排出功能,膳食纖維攝入可改善腸道水分代謝。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵后第三天胸疼是怎么回事

排卵后第三天胸疼可能與激素波動、乳腺增生、黃體功能不足、乳腺炎等因素有關,可通過熱敷、調整內衣、藥物緩解等方式改善。

1、激素波動:

排卵后孕激素水平升高可能刺激乳腺組織,導致脹痛感,通常無須特殊治療,建議穿寬松內衣減少壓迫。

2、乳腺增生:

激素變化可能加重乳腺增生癥狀,表現為周期性脹痛,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。

3、黃體功能不足:

黃體期孕激素分泌不足可能導致乳腺敏感,伴隨月經周期紊亂,需通過孕酮檢測確診,必要時補充黃體酮膠丸或地屈孕酮片。

4、乳腺炎:

哺乳期女性可能出現非感染性乳腺炎,表現為局部紅腫熱痛,需排除細菌感染,可短期使用蒲地藍消炎片或頭孢克洛分散片。

避免攝入含咖啡因飲料,每日用溫毛巾熱敷15分鐘,若疼痛持續(xù)超過一周或出現腫塊需及時乳腺科就診。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
流產后第二次月經會推遲嗎

流產后第二次月經可能會推遲。月經恢復時間受激素水平、子宮內膜修復、流產方式、心理狀態(tài)等因素影響,多數在1-3個月內逐漸規(guī)律。

1、激素水平

流產后體內激素水平需重新調整,尤其是孕激素驟降可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

2、子宮內膜修復

流產手術可能損傷子宮內膜基底層,需等待其完全修復才能正常脫落形成月經。超聲檢查可評估內膜厚度,必要時使用復方醋酸環(huán)丙孕酮片促進修復。

3、流產方式

藥物流產可能殘留絨毛組織影響月經,手術流產若操作不當易引發(fā)宮腔粘連。需通過宮腔鏡檢查明確,粘連分離術后可放置宮內節(jié)育器預防復發(fā)。

4、心理狀態(tài)

焦慮抑郁等情緒會抑制促性腺激素分泌,延長月經恢復時間。建議通過心理咨詢疏導情緒,必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能。

流產后建議保持均衡飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免劇烈運動,若超過3個月未恢復月經需及時婦科就診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
冬季大腿皮膚瘙癢怎么治療

冬季大腿皮膚瘙癢可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、就醫(yī)評估等方式緩解。瘙癢通常由皮膚干燥、衣物摩擦、過敏反應、濕疹等原因引起。

1、保濕護理

冬季空氣干燥導致皮膚屏障受損,建議每日涂抹含尿素或神經酰胺的潤膚霜,洗澡水溫不宜過高。

2、避免刺激

穿著純棉透氣衣物,減少化纖織物摩擦,避免使用堿性肥皂清洗,可改用弱酸性沐浴露。

3、藥物治療

瘙癢可能與接觸性皮炎、蕁麻疹等因素有關,表現為紅斑、丘疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、復方甘草酸苷膠囊等藥物。

4、就醫(yī)評估

持續(xù)瘙癢伴皮屑增厚需排查銀屑病,出現滲出結痂可能為特應性皮炎,建議皮膚科就診進行真菌鏡檢或斑貼試驗。

日??蛇m量補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,洗澡后3分鐘內及時涂抹保濕劑,避免過度抓撓導致繼發(fā)感染。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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