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腎結石和尿道結石的癥狀有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:腎結石和尿道結石的癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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尿道結石做碎石手術有多大風險

尿道結石碎石手術風險通常較低,主要風險包括術中出血、感染、輸尿管損傷及結石殘留。手術安全性受結石位置、大小、患者基礎疾病等因素影響。

1、術中出血

碎石過程中可能損傷尿道黏膜導致出血,多數(shù)為輕微滲血,嚴重出血需介入止血。

2、感染風險

術后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥,術前需完善尿培養(yǎng),術后需預防性使用抗生素。

3、輸尿管損傷

碎石器械操作可能導致輸尿管穿孔或狹窄,需術中實時影像監(jiān)測避免并發(fā)癥發(fā)生。

4、結石殘留

較大結石可能需多次碎石,殘留碎片可能引起梗阻,術后需復查超聲確認排石效果。

建議選擇經驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作,術后多飲水促進排石,定期復查泌尿系CT評估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿道結石和尿道炎的區(qū)別
尿道結石和尿道炎還是有很大區(qū)別的,同時發(fā)病機制是不一樣的,尿道炎癥是尿道內并沒有存在異物,而是尿道黏膜出現(xiàn)了一種炎癥性的表現(xiàn),尿道結石是尿道內出現(xiàn)了結石性的異物,是需要排石治療或者體外激光碎石的方式治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結石疼痛如何治療

尿道結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式治療。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合排石藥物治療。

4、手術取石

經尿道膀胱鏡取石適用于下段結石,經皮腎鏡取石適用于上段較大結石。術后需留置導管并預防感染。

建議減少高草酸食物攝入,適當跳躍運動促進排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿道結石很嚴重嗎?
如果存在尿道結石的問題是否厲害的還是要看結石大小情況和結石的具體部位情況去幫助判斷,因為結石的情況也可能會造成損傷等問題的發(fā)生,那么也可能會造成感染的一些情況,就有可能會比較厲害。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
尿道結石怎么排出

尿道結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式排出。尿道結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進直徑小于5毫米的結石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時可能出現(xiàn)輕微刺痛感,屬于結石移動的正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進結石下移;雙氯芬酸鈉栓能緩解排石過程中的絞痛;枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。用藥期間需配合跳躍運動幫助結石移位。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過X線定位后,用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿1-2天,需臥床休息并觀察排尿情況。該方法對胱氨酸結石效果較差,且肥胖患者定位難度較大。

4、輸尿管鏡取石

采用直徑2-3毫米的軟鏡經尿道進入,配合鈥激光粉碎結石并取出。特別適合中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀,避免劇烈運動防止支架管移位。該方法對醫(yī)生操作技術要求較高。

5、經皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎結石,在腰部建立5-10毫米通道直達腎臟,配合超聲氣壓彈道碎石機清除結石。術后需保持引流管通暢,監(jiān)測血紅蛋白變化。該方法出血風險相對較高,凝血功能障礙者需謹慎選擇。

日常應限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動物內臟等高嘌呤攝入。保持每日尿量2000毫升以上,避免長時間憋尿。適度進行跳繩爬樓梯等縱向運動,但結石發(fā)作期需暫停。定期復查泌尿系超聲,觀察有無結石復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀時須及時抗感染治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎積水尿道結石能吃魚嗎?
如果有尿道結石引起腎積水,最好不要吃魚,也不要吃辛辣的食物,而且可以輔助應用排石藥物促進結石排出,但是如果結石體積特別大,直徑超過6毫米很難通過尿道排出來,就需要做手術治療了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結石能做碎石嗎?
尿道結石也可以進行體外沖擊波碎石,但是由于尿道結石進行外科干預治療,相對比較簡單,可以使用尿道鏡膀胱鏡將結石擊碎取出體外立竿見影,相對操作比較簡單,一般都是直接選擇手術。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人尿道結石是什么原因
尿道結石主要是由于膀胱結石掉落尿道里導致的,多是飲食因素,感染等原因導致的。需要根據結石的具體位置選擇合適的方法治療。過小的結石可通過排尿自行的排出,而過大的結石就需要采取手術治療。通過規(guī)范有效的治療,一般是能夠取得不錯的效果的。術后要大量喝水,改善飲食習慣。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
尿道結石癥狀有哪些
尿道結石一般可以出現(xiàn)排尿困難丶排尿不適,點滴狀排尿,合并感染還可以出現(xiàn)尿頻丶尿急丶尿痛,當結石損傷尿道的話還會引起尿血。結石堵塞尿道的話,還可以出現(xiàn)尿不出來疼痛丶尿潴留等,合并感染嚴重的,有些還會出現(xiàn)頭痛,發(fā)熱,全身乏力等不適的癥狀,具體癥狀因人而異,與病情輕重有關。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
尿道結石4mm需要手術嗎

尿道結石4毫米一般無須手術,多數(shù)可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。尿道結石的處理方式主要有大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。

1、大量飲水

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿量沖刷尿道,有助于直徑小于6毫米的結石自然排出。建議分次飲用溫開水,避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。排尿時適當跳躍運動能促進結石移動。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進排石。使用藥物需在醫(yī)生指導下進行,定期復查超聲觀察結石位置變化。服藥期間出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的輸尿管中上段結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等暫時性不適。

4、輸尿管鏡取石

對于滯留超過2周的輸尿管下段結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術前需評估輸尿管通暢度,術后留置雙J管可預防輸尿管狹窄。該方式創(chuàng)傷小且恢復快。

5、經皮腎鏡取石

針對復雜性腎結石合并尿道梗阻的情況,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。需全身麻醉并住院治療,術后需監(jiān)測出血和感染風險。該術式對大于2厘米的結石效果顯著。

尿道結石患者日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,減少草酸含量高的菠菜、竹筍等蔬菜。適當進行跳繩、爬樓梯等縱向運動有助于結石位移,但需避免劇烈運動導致結石急性嵌頓。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿等癥狀時,提示可能發(fā)生尿路感染或梗阻,須及時至泌尿外科就診。定期復查泌尿系超聲能監(jiān)測結石動態(tài)變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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1、冷光美白

采用高強度藍光激活過氧化氫凝膠,30分鐘可提升牙齒色階5-8個度。適用于咖啡茶漬等外源性著色,可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。

2、牙齒貼面

通過粘結0.3-0.7毫米瓷貼片覆蓋牙面,即刻改善氟斑牙等重度變色。需磨除部分牙釉質,效果可維持10年以上。

3、美白牙貼

含低濃度過氧化物凝膠的薄膜貼片,每天使用1小時,7天可見效。對輕度煙漬有效,長期使用可能損傷牙釉質。

4、家用美白凝膠

配合定制牙托使用的過氧化脲凝膠,夜間佩戴2周見效。中重度四環(huán)素牙需配合診室美白,可能出現(xiàn)牙齦刺激。

美白后24小時避免深色飲食,使用抗敏感牙膏護理,每年最多進行2次專業(yè)美白。重度變色需結合樹脂修復等綜合治療。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痰中帶血絲是肺癌嗎

痰中帶血絲可能是支氣管炎、肺結核、肺炎或肺癌等疾病的表現(xiàn),按疾病嚴重程度從輕到重排列。

1、支氣管炎

支氣管炎可能導致痰中帶血絲,通常與呼吸道感染有關,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主,可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。

2、肺結核

肺結核患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲,伴隨低熱、盜汗等癥狀。需進行抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

3、肺炎

肺炎引起的痰中帶血絲多伴有發(fā)熱、胸痛,可能與細菌或病毒感染有關。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿奇霉素、奧司他韋等。

4、肺癌

肺癌患者痰中帶血絲可能為持續(xù)癥狀,伴隨消瘦、胸痛等表現(xiàn)。需通過影像學檢查和病理確診,治療包括手術、放療、化療等綜合手段。

出現(xiàn)痰中帶血絲應及時就醫(yī)檢查,避免吸煙等呼吸道刺激因素,保持室內空氣流通。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙縫大吃東西老塞牙怎樣治療

牙縫大導致食物嵌塞可通過樹脂充填、正畸矯正、貼面修復、牙周治療等方式改善。常見原因包括牙齦萎縮、牙齒排列不齊、鄰面齲壞、牙周疾病等。

1、樹脂充填

適用于輕度牙縫,醫(yī)生使用復合樹脂材料直接填充縫隙。操作時間短且能恢復牙齒外形,但長期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。

2、正畸矯正

通過隱形矯治器或托槽調整牙齒位置,適合中重度牙縫及牙齒排列異常者。治療周期較長但效果持久,需定期復診維護。

3、貼面修復

采用陶瓷貼面覆蓋牙齒表面,能同時改善牙縫和牙齒色澤。需磨除少量牙體組織,適合前牙區(qū)美觀需求較高者。

4、牙周治療

針對牙齦萎縮導致的牙縫,需進行齦下刮治等牙周基礎治療。嚴重骨吸收者可能需配合牙齦移植手術恢復軟組織形態(tài)。

日常使用牙線或沖牙器清潔牙縫,避免用牙簽損傷牙齦。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,減少食物嵌塞發(fā)生。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么蹲久了一站起來頭暈眼發(fā)黑

蹲久后站起時頭暈眼發(fā)黑可能由體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、自主神經功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為短暫性視力模糊、站立不穩(wěn)等癥狀。

1、體位性低血壓:

快速站立時血液因重力作用向下肢積聚,導致腦部短暫供血不足。建議起身時動作放緩,避免突然改變體位,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、屈昔多巴等藥物改善血管張力。

2、貧血:

血紅蛋白不足降低血液攜氧能力,久蹲后站起時腦缺氧加重。需排查缺鐵性貧血或維生素缺乏,可補充琥珀酸亞鐵、維生素B12,日常增加紅肉、動物肝臟攝入。

3、前庭功能障礙:

內耳平衡感受器調節(jié)異常導致體位變化時眩暈,可能伴隨耳鳴惡心。需進行前庭功能檢查,可選用倍他司汀、銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

4、自主神經功能紊亂:

交感神經對血管的調節(jié)能力下降,常見于糖尿病或長期熬夜者。建議進行心率變異性檢測,可通過谷維素、甲鈷胺營養(yǎng)神經,配合深呼吸訓練。

日常注意變換體位時扶靠支撐物,規(guī)律作息避免疲勞,若癥狀頻繁發(fā)作需排查心血管及神經系統(tǒng)疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒微創(chuàng)疝氣手術需要住院嗎

小兒微創(chuàng)疝氣手術通常需要住院1-2天,實際住院時間受到手術方式、患兒年齡、術后恢復情況以及并發(fā)癥風險等因素影響。

1、手術方式

腹腔鏡疝囊高位結扎術創(chuàng)傷較小,部分患兒術后6小時可離院;傳統(tǒng)小切口手術可能需觀察24小時以上。

2、患兒年齡

3歲以下嬰幼兒因麻醉風險較高,通常需留院監(jiān)測;學齡期兒童恢復較快,住院時間可能縮短。

3、恢復情況

術后無發(fā)熱、嘔吐等癥狀且正常進食后,可考慮出院;若出現(xiàn)傷口滲血或疼痛明顯,需延長觀察。

4、并發(fā)癥風險

合并先天性心臟病等基礎疾病患兒,需延長住院時間以監(jiān)測心肺功能。

術后應避免劇烈哭鬧和奔跑,飲食從流質逐步過渡到普食,定期復查傷口愈合情況。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)跟生氣有關系嗎
甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與生氣等情緒波動有一定關聯(lián),但并非直接原因。治療甲狀腺結節(jié)需根據具體情況采取觀察、藥物治療或手術干預,同時調節(jié)情緒和生活方式有助于緩解癥狀。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺組織中的異常增生,可能由多種因素引起。情緒波動如生氣、焦慮等會影響內分泌系統(tǒng),導致激素水平失衡,從而間接影響甲狀腺功能,但并非直接導致結節(jié)的形成。甲狀腺結節(jié)的主要成因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化。遺傳因素可能使某些人更易患甲狀腺結節(jié);環(huán)境因素如輻射暴露、碘攝入不足或過量;生理因素如年齡增長、激素水平變化;外傷如頸部受到撞擊;病理變化如甲狀腺炎、甲狀腺癌等。治療甲狀腺結節(jié)的方法需根據結節(jié)的性質和大小決定。對于良性小結節(jié),通常采取定期觀察,每6-12個月進行一次超聲檢查。藥物治療可使用甲狀腺激素抑制療法,如左甲狀腺素鈉片,或使用中藥調理,如夏枯草、海藻等。對于較大或有惡性傾向的結節(jié),需進行手術治療,如甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術或射頻消融術。飲食方面,建議保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過量攝入碘。運動方面,適量有氧運動如散步、游泳有助于調節(jié)內分泌,緩解情緒壓力。情緒管理同樣重要,通過冥想、瑜伽、心理咨詢等方式緩解焦慮和壓力,保持心態(tài)平和。甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與多種因素相關,情緒波動如生氣可能間接影響甲狀腺功能,但并非直接原因。治療甲狀腺結節(jié)需根據具體情況采取觀察、藥物或手術干預,同時調節(jié)情緒和生活方式有助于緩解癥狀。定期體檢、合理飲食、適量運動和情緒管理是預防和管理甲狀腺結節(jié)的重要措施。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌的治療方法有什么有效

胃癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、胃部慢性疾病等原因引起。

1、手術治療:

早期胃癌患者可行內鏡下黏膜切除術或胃部分切除術,進展期患者可能需全胃切除術。手術方式選擇與腫瘤分期密切相關。

2、化學治療:

常用方案包含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、多西他賽等藥物,可術前新輔助化療縮小腫瘤,或術后輔助化療清除殘余癌細胞。

3、放射治療:

多與化療聯(lián)用,通過高能射線殺滅癌細胞,適用于手術邊緣陽性或淋巴結轉移患者,常用三維適形放療技術。

4、靶向治療:

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,晚期患者可考慮阿帕替尼等抗血管生成藥物,需進行基因檢測指導用藥。

治療期間應保持高蛋白飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋關節(jié)疼是怎么回事

膝蓋關節(jié)疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。

1、運動損傷:

劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、骨關節(jié)炎:

關節(jié)軟骨退行性變與年齡增長、肥胖等因素有關,典型癥狀為晨僵和活動后疼痛。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。

3、類風濕關節(jié)炎:

自身免疫異常導致滑膜炎癥,常伴對稱性關節(jié)腫痛和皮下結節(jié)。需進行抗風濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、痛風性關節(jié)炎:

尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,多在夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,同時嚴格低嘌呤飲食。

日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬樓梯和深蹲等動作,超重者需減重,疼痛持續(xù)不緩解或伴關節(jié)畸形時應及時就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒從床上摔下來會影響智力嗎

新生兒從床上摔下來多數(shù)情況不會影響智力。顱腦損傷概率與跌落高度、著地部位、緩沖措施有關,需觀察有無嘔吐、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn)。

1、生理緩沖

嬰兒顱骨未完全閉合且有囟門緩沖,多數(shù)低高度跌落可通過自身生理結構分散沖擊力,家長需立即檢查有無頭皮血腫或皮膚破損。

2、行為評估

摔落后若嬰兒能正??摁[、進食且意識清醒,通常提示損傷較輕。家長需持續(xù)觀察48小時,避免劇烈搖晃或立即入睡。

3、顱內損傷

當出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大或持續(xù)煩躁時,可能與硬膜下血腫有關,需急診行頭顱CT檢查。臨床常用甘露醇降低顱內壓。

4、發(fā)育監(jiān)測

極少數(shù)嚴重顱腦損傷可能導致遠期神經功能缺損,建議定期進行嬰幼兒發(fā)育商測評,重點關注大運動與精細動作發(fā)育里程碑。

日常應使用床欄等防摔裝置,摔落后避免立即抱起,先觀察活動能力并記錄異常表現(xiàn),24小時內避免進食油膩食物。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
人體甲狀腺大小會變化嗎為什么
甲狀腺大小會因多種因素發(fā)生變化,包括生理狀態(tài)、疾病和環(huán)境因素。治療需根據具體原因,如藥物、手術或生活方式調整。甲狀腺大小的變化可能與甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入不足或過多等因素有關。甲狀腺功能亢進時,甲狀腺激素分泌過多,可能導致甲狀腺腫大;甲狀腺炎則可能引起甲狀腺腫大或縮??;碘攝入不足會導致甲狀腺腫大,而碘攝入過多也可能影響甲狀腺大小。治療方面,甲狀腺功能亢進可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療;甲狀腺炎可使用糖皮質激素如潑尼松,或非甾體抗炎藥如布洛芬;碘攝入不足可通過增加含碘食物如海帶、紫菜,或服用碘補充劑;碘攝入過多需減少高碘食物攝入。生活方式調整包括保持均衡飲食、適量運動和避免過度壓力。甲狀腺大小的變化需引起重視,定期體檢和及時就醫(yī)是關鍵,確保甲狀腺健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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