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膽汁返流性胃炎怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
膽汁返流性胃炎是什么原因引起的
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁返流性胃炎可能由胃部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、幽門功能障礙、胃腸動(dòng)力紊亂、慢性膽囊疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

1. 胃部手術(shù)

胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后,膽汁易反流入胃。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 幽門失調(diào)

幽門括約肌功能異常導(dǎo)致膽汁反流。表現(xiàn)為餐后上腹灼痛,可使用多潘立酮促進(jìn)胃排空,配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

3. 胃腸動(dòng)力

胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂與十二指腸逆蠕動(dòng)有關(guān)。常伴腹脹噯氣,可選用莫沙必利調(diào)節(jié)動(dòng)力,聯(lián)合熊去氧膽酸中和膽汁。

4. 膽囊疾病

慢性膽囊炎或膽石癥可能導(dǎo)致膽汁成分異常。典型癥狀為夜間腹痛,需治療原發(fā)病,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

日常避免油膩辛辣食物,進(jìn)食后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。

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