小腸炎典型癥狀有哪些
小腸炎典型癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、體重下降。小腸炎可能與感染、自身免疫、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腸道黏膜損傷和消化功能紊亂。
1、腹痛
小腸炎引起的腹痛多位于臍周或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，進食后可能加重。腹痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)末梢或腸蠕動異常有關(guān)。急性感染性小腸炎腹痛起病急驟，克羅恩病等慢性炎癥則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作?；颊呖砂殡S腸鳴音亢進，嚴重時出現(xiàn)腹肌緊張。治療需針對病因，細菌感染可使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、腹瀉
小腸炎腹瀉多為水樣便或糊狀便，每日可達數(shù)次至十余次，嚴重時導(dǎo)致脫水。炎癥導(dǎo)致腸黏膜吸收障礙和分泌增多是主要機制，輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便，賈第鞭毛蟲感染可出現(xiàn)脂肪瀉。長期腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥，需及時補液并服用消旋卡多曲顆粒、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、發(fā)熱
發(fā)熱常見于感染性小腸炎，體溫可達38-39攝氏度，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。細菌內(nèi)毒素或炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞是主要原因，結(jié)核性腸炎可能出現(xiàn)午后低熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測血常規(guī)，細菌感染可選用頭孢克肟分散片，病毒感染以對癥治療為主，必要時使用布洛芬混懸液退熱。
4、惡心嘔吐
炎癥刺激腸道神經(jīng)或毒素吸收可引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時含膽汁。該癥狀易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，兒童患者需防止誤吸。治療時可短期禁食，使用多潘立酮片止吐，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充體液。放射性腸炎患者嘔吐可能持續(xù)較久，需營養(yǎng)支持治療。
5、體重下降
慢性小腸炎因長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重減輕，克羅恩病患者可能出現(xiàn)漸進性消瘦。這與腸黏膜損傷、腸道菌群失調(diào)及食欲減退相關(guān)，嚴重者需腸內(nèi)營養(yǎng)補充。治療需糾正貧血和低蛋白血癥，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時治療原發(fā)疾病。
小腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可進食米湯、藕粉等流質(zhì)。注意觀察大便性狀和尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素B族和鋅元素，保持腹部保暖并規(guī)律作息以促進黏膜修復(fù)。
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