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右腎積水輸尿管擴(kuò)張要怎么治療

患者:男,65歲

病情描述:
右腎積水輸尿管擴(kuò)張要怎么治療
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腎積水合并輸尿管擴(kuò)張可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期隨訪等方式治療。通常由結(jié)石、腫瘤、先天性狹窄、炎癥等因素引起。

1、解除梗阻

結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻需優(yōu)先處理,體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石,輸尿管支架置入可暫時(shí)緩解積水。

2、藥物治療

感染性積水需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,疼痛明顯時(shí)可配合雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

3、手術(shù)干預(yù)

重度積水或腫瘤壓迫需行輸尿管成形術(shù)、腎盂輸尿管連接部整形術(shù),惡性病變可能需腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)。

4、定期隨訪

輕度積水患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎功能,術(shù)后患者需定期進(jìn)行靜脈尿路造影評(píng)估療效。

日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇須立即就診。

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