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m2b白血病能治愈嗎

患者:女,54歲

病情描述:
m2b白血病能治愈嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

M2b型急性髓系白血病部分患者可通過規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植實現(xiàn)臨床治愈,治療效果主要與疾病危險度分層、基因突變類型、治療反應(yīng)性及患者身體狀況等因素相關(guān)。

1、低危組預(yù)后

存在NPM1突變或CEBPA雙突變的低?;颊?,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)DA方案誘導(dǎo)化療后完全緩解率較高,后續(xù)鞏固治療多采用大劑量阿糖胞苷,部分患者可達到長期無病生存。

2、中高危組治療

伴FLT3-ITD突變等高危因素患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植,移植前需使用米托蒽醌聯(lián)合阿糖胞苷等強化療方案,移植后可能需FLT3抑制劑維持治療。

3、微小殘留監(jiān)測

治療期間需定期進行流式細(xì)胞術(shù)或PCR檢測微小殘留病灶,陽性結(jié)果提示需調(diào)整治療方案,陰性結(jié)果持續(xù)兩年以上可視為臨床治愈。

4、復(fù)發(fā)應(yīng)對策略

復(fù)發(fā)患者可嘗試克拉屈濱聯(lián)合阿糖胞苷的挽救方案,或參加CD33單抗等靶向藥物臨床試驗,二次緩解后應(yīng)盡快行挽救性移植。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,預(yù)防感染,定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,移植后患者需終身隨訪免疫抑制劑濃度和移植物抗宿主病情況。

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