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嬰兒牛奶蛋白過敏能自愈嗎

患者：男，33歲

病情描述:
嬰兒牛奶蛋白過敏能自愈嗎
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒牛奶蛋白過敏多數(shù)情況下可以自愈。牛奶蛋白過敏的自愈概率與年齡增長、免疫系統(tǒng)發(fā)育、過敏程度、喂養(yǎng)方式調(diào)整等因素有關(guān)。

1、年齡增長

約50%-90%的患兒在3歲前可逐漸耐受牛奶蛋白，這與腸道屏障功能完善及免疫調(diào)節(jié)機(jī)制成熟相關(guān)。家長需堅(jiān)持定期隨訪過敏?？?，避免過早重新引入牛奶制品。

2、免疫發(fā)育

Th2型免疫應(yīng)答優(yōu)勢會隨免疫系統(tǒng)發(fā)育轉(zhuǎn)為平衡狀態(tài)，部分患兒血清特異性IgE水平會自然下降。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測免疫指標(biāo)變化。

3、過敏程度

非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)自愈率較高，而IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏可能持續(xù)更久。家長需嚴(yán)格規(guī)避過敏原，備好應(yīng)急藥物如腎上腺素自動注射器。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

深度水解配方或氨基酸配方喂養(yǎng)滿6個(gè)月以上可促進(jìn)耐受形成。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

建議定期評估過敏狀態(tài)，2歲后可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn)，過渡期間可選擇強(qiáng)化鈣鐵的植物奶替代。

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