腦積水手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有頭部CT、核磁共振、腰椎穿刺、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
頭部CT可清晰顯示腦室大小變化,判斷分流管位置是否正常,是否存在腦室再擴(kuò)大或腦組織受壓等情況。檢查無(wú)創(chuàng)快捷,是術(shù)后常規(guī)復(fù)查的首選項(xiàng)目。
核磁共振能多角度觀察腦室形態(tài)及腦脊液流動(dòng)情況,對(duì)評(píng)估分流系統(tǒng)功能具有重要價(jià)值。特別適用于判斷分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
腰椎穿刺通過(guò)測(cè)量腦脊液壓力及化驗(yàn)?zāi)X脊液成分,可判斷分流效果及是否合并感染。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后需平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛。
眼底檢查通過(guò)觀察視乳頭水腫程度,間接反映顱內(nèi)壓變化。操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),適合兒童及不宜頻繁接受影像學(xué)檢查的患者長(zhǎng)期隨訪。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、肌張力等評(píng)估,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦功能異常。需配合影像學(xué)檢查綜合判斷,是每次復(fù)查的必查項(xiàng)目。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)頭痛嘔吐、發(fā)熱嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)分流管故障、感染等并發(fā)癥,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部復(fù)查項(xiàng)目。
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