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什么是腦積水主要癥狀表現(xiàn)

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腦積水的主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認知功能下降。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起。

1、頭痛

腦積水引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛，晨起時加重，咳嗽或彎腰時疼痛加劇。這是由于顱內(nèi)壓增高牽拉腦膜和血管所致。頭痛常位于前額或枕部，可能伴隨頸部僵硬感。若頭痛突然加重并出現(xiàn)意識改變，需警惕腦疝風險。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞會導致噴射性嘔吐，多與頭痛同時出現(xiàn)且與進食無關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時緩解。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食，家長需注意觀察是否伴有頭圍異常增大。

3、視物模糊

視乳頭水腫是腦積水的典型體征，患者會出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至短暫性黑朦。長期未治療的視神經(jīng)受壓可導致不可逆視力損傷。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視，這與展神經(jīng)受壓有關(guān)。

4、步態(tài)不穩(wěn)

腦積水影響小腦和錐體外系功能時，患者會出現(xiàn)步態(tài)寬基、行走搖晃等共濟失調(diào)表現(xiàn)，嚴重者需扶墻行走。老年人可能被誤診為帕金森病，但腦積水患者的步態(tài)障礙對左旋多巴治療無效。

5、認知功能下降

慢性腦積水可導致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癡呆樣表現(xiàn)，被稱為正常壓力腦積水三聯(lián)征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、情感淡漠，癥狀具有波動性，早期識別并實施腦室分流術(shù)可顯著改善預(yù)后。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需避免劇烈運動、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。術(shù)后患者要定期復(fù)查分流管功能，注意保持切口清潔干燥，避免感染。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測患者意識狀態(tài)和肢體活動變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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