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小兒鞘膜積液原因

患者：男，53歲

病情描述:
小兒鞘膜積液原因
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、腹內(nèi)壓增高、感染或外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、鞘狀突未閉合：

先天性鞘狀突閉合不全導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大。建議家長(zhǎng)觀察積液量變化，1歲內(nèi)可能自行消退，未消退需考慮鞘突高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹內(nèi)壓增高：

慢性咳嗽、便秘等使腹腔壓力增高，促使液體滲入鞘膜腔。家長(zhǎng)需及時(shí)處理原發(fā)病因，減少哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合陰囊托帶減輕癥狀。

3、感染或外傷：

睪丸炎、附睪炎或陰囊外傷可能導(dǎo)致反應(yīng)性積液，常伴紅腫熱痛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛、布洛芬等藥物控制炎癥。

4、腫瘤壓迫：

罕見(jiàn)情況下睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管引發(fā)積液，多伴有質(zhì)地硬腫塊。需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，確診后需手術(shù)切除腫瘤。

日常避免腹部受壓活動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，2歲以上未自愈或積液量增大需考慮手術(shù)治療。

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