尿布疹是指嬰兒會陰部因尿液或糞便刺激引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或糜爛。尿布疹的發(fā)生主要與潮濕環(huán)境刺激、摩擦損傷、微生物感染、過敏反應(yīng)及護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
尿液和糞便中的氨類物質(zhì)會破壞皮膚屏障功能,長期潮濕環(huán)境導(dǎo)致角質(zhì)層軟化。建議每2-3小時(shí)更換尿布,排便后立即用溫水清洗,清洗后輕拍干燥而非擦拭,可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜如貝親嬰兒護(hù)臀膏。
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊時(shí),機(jī)械摩擦?xí)又乇砥p傷。選擇無紡布表層的透氣型紙尿褲,避免使用塑料材質(zhì)尿布套。若已出現(xiàn)皮損,可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染是常見繼發(fā)病因,表現(xiàn)為衛(wèi)星狀分布的膿皰和鱗屑。確診后需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏,用藥頻率需遵醫(yī)囑。
部分嬰兒對尿布中的染料、香料或洗滌劑成分過敏。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需更換低敏尿布品牌,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏,但激素類藥物使用不超過3天。
過度清潔會破壞皮膚天然油脂層,而清潔不足則殘留刺激物。建議使用pH5.5的嬰兒專用清潔劑,避免含酒精的濕巾。每次換尿布后給予10-15分鐘的無尿布透氣時(shí)間。
日常護(hù)理需保持會陰部干爽透氣,選擇吸水性強(qiáng)的尿布并及時(shí)更換。母乳喂養(yǎng)有助于減少糞便刺激性,輔食添加階段注意觀察食物過敏反應(yīng)。若皮疹72小時(shí)內(nèi)無改善、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除特異性皮炎或免疫性疾病。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏或民間偏方,所有藥物治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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