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化驗(yàn)血能查出癌癥嗎

患者：男，64歲

病情描述:
化驗(yàn)血能查出癌癥嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

化驗(yàn)血可以輔助篩查部分癌癥，但無法作為確診依據(jù)。血液檢查主要通過腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等指標(biāo)提示異常，常見可篩查的癌癥包括肝癌、前列腺癌、卵巢癌等，最終確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。

1、腫瘤標(biāo)志物

甲胎蛋白升高可能提示肝癌，癌胚抗原異?？赡芘c結(jié)直腸癌相關(guān)，前列腺特異性抗原升高需警惕前列腺癌，糖類抗原125異常可能反映卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。

2、血常規(guī)異常

白血病可能表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增殖，淋巴瘤可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例失衡，多發(fā)性骨髓瘤可能引發(fā)貧血，這些血液系統(tǒng)腫瘤可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)線索。

3、循環(huán)腫瘤DNA

部分癌癥患者血液中可檢測到腫瘤脫落DNA片段，如肺癌相關(guān)基因突變、乳腺癌HER2基因擴(kuò)增等，但技術(shù)尚未普及且存在假陰性可能。

4、液體活檢局限

早期癌癥血液檢測靈敏度較低，炎癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，胃腸鏡、CT等影像檢查仍是主要篩查手段，病理活檢才是金標(biāo)準(zhǔn)。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查，發(fā)現(xiàn)血液指標(biāo)異常時(shí)無須過度恐慌，及時(shí)配合醫(yī)生完善專項(xiàng)檢查才能明確診斷。

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