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腰間盤突出的癥狀及治療

病情描述:
腰間盤突出的癥狀及治療
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出癥的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力，可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式干預。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關，嚴重時可能影響行走功能。

1、腰痛

腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛可能向臀部放射。久坐、彎腰或咳嗽時疼痛加重，平臥休息可緩解。早期可通過熱敷、臥床休息改善，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他脊柱疾病。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根會導致單側放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)分布至大腿后側、小腿外側或足部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)針刺樣或燒灼感，行走時癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)炎癥。

3、肢體麻木

神經(jīng)根長期受壓可引起下肢皮膚感覺減退，表現(xiàn)為襪套樣麻木感，嚴重時伴肌肉萎縮。這種情況需結合肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度，必要時考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。

4、肌力下降

腰椎間盤突出可能導致足背伸或踇趾背伸無力，表現(xiàn)為拖步行走或易跌倒。急性期需絕對臥床，恢復期可進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法，但需避免過度負重運動。

5、馬尾綜合征

當突出物壓迫馬尾神經(jīng)時會出現(xiàn)會陰部麻木、排尿困難等危急癥狀，屬于急診手術指征。需立即行椎板切除減壓術，延遲處理可能導致永久性大小便功能障礙。

腰椎間盤突出癥患者日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持腰部直立。急性期過后可在康復師指導下進行游泳、小燕飛等低沖擊運動，增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個月無效或癥狀進行性加重，需及時評估手術必要性。

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