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降尿酸用什么藥好

患者：男，26歲

病情描述:
降尿酸用什么藥好

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楊鐵生主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖拢院芏嗳司蛦?wèn)，是不是需要吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:17

57151次收聽 2019-08-19
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因

引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細(xì)菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復(fù)雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認(rèn)為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結(jié)果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機(jī)會(huì)就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對(duì)的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機(jī)會(huì)比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì)得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預(yù)防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復(fù)發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復(fù)發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關(guān)的因素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎(chǔ)上再不斷地疊加外因的結(jié)果，從量變到質(zhì)變，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

50071次收聽 2019-08-19
皮肌炎不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

皮肌炎的治療期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，這是非常危險(xiǎn)的，急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧，必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)，這些都是皮肌炎的治療

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