蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有瘙癢或燒灼感。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、瘙癢、皮膚劃痕癥、胃腸道不適等。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形狀不規(guī)則，邊界清晰，可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān)，可能與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?；颊咝璞苊馍ψ?，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、血管性水腫

部分患者可能伴隨血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織或黏膜的局限性腫脹，多見于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹區(qū)域皮色正常或淡紅，觸之有彈性，通常持續(xù)1-3天消退。血管性水腫可能與遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏或過敏反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療。

3、瘙癢

蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。瘙癢程度與風(fēng)團(tuán)數(shù)量不一定成正比，搔抓可能導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多或繼發(fā)感染。瘙癢機(jī)制涉及皮膚感覺神經(jīng)末梢受組胺刺激?；颊呖赏庥脿t甘石洗劑止癢，或口服地氯雷他定干混懸劑。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗。

4、皮膚劃痕癥

約半數(shù)蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕癥，表現(xiàn)為機(jī)械刺激后局部隆起伴瘙癢，通常在15-30分鐘內(nèi)消退。該現(xiàn)象屬于物理性蕁麻疹，可能與皮膚肥大細(xì)胞敏感性增高有關(guān)?；颊邞?yīng)避免指甲搔抓或緊身衣物摩擦，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片控制癥狀。

5、胃腸道不適

部分蕁麻疹可能累及消化道黏膜，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。這些癥狀與組胺引起的內(nèi)臟平滑肌收縮及血管擴(kuò)張有關(guān)。患者發(fā)作期應(yīng)記錄飲食日記排查誘因，急性發(fā)作時(shí)可使用馬來酸氯苯那敏片聯(lián)合雷尼替丁膠囊緩解癥狀。

蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性洗滌劑。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。