眼脈絡(luò)膜血管瘤可以治好嗎
患者：男，31歲
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- 王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科
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腹腔熱灌注化療是什么
腹腔熱灌注化療其實(shí)就是腹腔化療的一種形式,我們平時做的腹腔化療一般很多醫(yī)生和老百姓都知道就是往腹腔里頭打化療藥物,我們叫腹腔化療那么說,我們把這個藥物和這個水進(jìn)行加熱就變成腹腔熱化療其實(shí)就是腹腔熱化療,就是腹腔化療的一種升級版本它能夠通過腹腔,使藥物在腹腔溫度42度左右與腹腔里頭的種物進(jìn)行充分的接觸能夠殺滅腹腔的腫瘤并且控制腹水腹腔熱化療的作用,前提是必須進(jìn)行充分的細(xì)胞減滅術(shù),盡可能的把腫瘤細(xì)胞控制在2.5個毫米以內(nèi)那么腹腔熱化療就會發(fā)生它的充分的作用,并且起到很好的這種殺滅腫瘤的作用同時它能有效地控制腫瘤性的腹水。語音時長 01:1853807次收聽 2018-06-07 -
氣管瘤能治愈嗎
治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。早期可以治療好的，防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療。
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低分化肝細(xì)胞癌
分化程度的不同，與腫瘤的惡性程度有一定的關(guān)系。低分化腫瘤細(xì)胞，與正常細(xì)胞之間的差距非常大。對于低分化的肝細(xì)胞癌細(xì)胞增殖的速度比較快，惡性程度比較高。在有的時候，對于化療治療不敏感。一般情況下，患者通過手術(shù)結(jié)合化療靶向治療，可能會改善病人的預(yù)后。 大多數(shù)的低分化肝細(xì)胞癌患者出現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，是肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥，能夠引起制造血機(jī)制異常、凝血功能障礙等情況，致使胃底靜脈高度曲張，很容易引起患者消化道大出血的發(fā)生。另外，肝功能異常，還會出現(xiàn)蛋白合成不足，能夠引起大量腹水。對于這種情況，可以利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)等治療，來促進(jìn)病人飲食量增加，達(dá)到控制瘤體繼續(xù)生長的目的，可以最大范圍地提高病人的生活質(zhì)量。59528次播放 2018-09-13
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為什么會得帕金森病
帕金森的病因其實(shí)到現(xiàn)在也都沒有完全清楚，它一定是綜合因素，年齡只是其中的一個因素，其他的病因都有一個是環(huán)境因素，我們明確知道的一個因素就是殺蟲劑，還有一些氧化應(yīng)激，其它的方面，遺傳的因素可能會參與其中。51955次播放 2018-06-13
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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胚胎型橫紋肌肉瘤病因是什么
胚胎型橫紋肌肉瘤病因尚不完全清楚，但在橫紋肌肉瘤中所占比例最大，約2/3左右。 青少年較多見，5歲為高發(fā)年齡，多發(fā)于頭面部、腹部、泌尿系等，癥狀為局部隆起的巨大包塊、伴疼痛破潰等，以綜合治療為主。語音時長 01:3061900次收聽 2018-09-14 -
爸爸得前列腺癌會遺傳嗎
前列腺癌是一種常見的男性疾病，患者患病后非常痛苦，對身體傷害很大，而且不好治療，但一定不要放棄，因為對前列腺癌缺乏一個好的認(rèn)識，有很多患病的人都擔(dān)心這病會不會遺傳，怕遺傳給自己孩子，現(xiàn)在我們就說說爸爸得前列腺癌會遺傳嗎。
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直腸癌便血和痔瘡怎么區(qū)分
腫瘤患者的便血癥狀，跟痔瘡患者的便血癥狀，首先從發(fā)病機(jī)理上來講，是不一樣的。從排便與大便的關(guān)系來講，痔瘡患者的便血，是因為靜脈叢的擴(kuò)張，在大便比較干的情況下，把擴(kuò)張的血管拉破，所以，患者就可以出現(xiàn)便血的癥狀。而腫瘤患者的便血，與排便沒有關(guān)系；另外，從顏色方面來講，痔瘡患者的便血很新鮮，通常情況下，患者在大便完之后，會滴下一些很新鮮的血。而腫瘤患者的便血，顏色很暗，甚至在有些時候，還會有味道。 實(shí)際上，從這兩點(diǎn)來講，應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血癥狀，跟痔瘡的便血癥狀。一般來說，腫瘤患者的便血，可能還會有合并的其他問題，可能不單純是會出現(xiàn)便血，還會有一些合并的問題。所以，出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，還是要到醫(yī)院去檢查。60997次播放 2018-09-06
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扁桃體癌早期癥狀有哪些
扁桃體癌早期癥狀有咽部不適，異物感或輕微疼痛。 扁桃體癌早期癥狀不明顯，只有咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期存在明顯咽痛，吞咽困難，并可放射到同側(cè)耳朵或面部，常伴有口臭、出血等癥狀。 若發(fā)現(xiàn)一側(cè)扁桃體比對側(cè)增大、表面有潰瘍、菜花狀改變、此時一定要警惕及時到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行檢查。55733次播放 2018-01-19
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前列腺癌的治療方法有哪些
這種疾病的治療方法，首先是保守治療，不過存在腫瘤局部緊張以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險；其次是手術(shù)治療，費(fèi)用比較貴，普通人難以承受；再者是放射治療，包括內(nèi)放射以及外放射；接著是內(nèi)分泌治療以及化療治療這兩種治療方法。
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舌癌手術(shù)前后保健
舌癌患者術(shù)前實(shí)際上，沒有很特殊的保健。也就是說如果發(fā)現(xiàn)這個疾病，其一是改變一些不良的生活習(xí)慣，其二盡可能的在可能的條件下補(bǔ)充營養(yǎng)，為手術(shù)打好基礎(chǔ)。術(shù)后仍然是這樣，舌癌的患者應(yīng)該避免刺激性的飲食，尤其是特別燙、特別辣的這種味道特別強(qiáng)烈的飲食。要做好口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有些情況下注意口內(nèi)假牙的維護(hù)，其實(shí)患者沒有很特殊的所謂的保健方法，因為舌癌本身，它是一個不良刺激造成的腫瘤，并不是能夠通過保健能夠預(yù)防，所謂的保健措施，它的主要效果還是要提高身體的抵抗力，提高身體的免疫力，讓你的身體動員起來，更好的來幫助你對抗這種疾病。語音時長 01:1455814次收聽 2018-09-14 -
肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的不同有什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過增強(qiáng)核磁，通過PetCT的檢查，還有更進(jìn)一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。語音時長 01:3163149次收聽 2018-06-29 -
前列腺癌嚴(yán)重嗎
前列腺癌是致死率較高的一種惡性腫瘤，非常嚴(yán)重。可誘發(fā)排尿障礙、疼痛、其它轉(zhuǎn)移性癥狀、全身性損害。
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氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助?？砂床±眍愋瓦M(jìn)行局部放療或化療，對合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
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肝癌介入治療的效果
肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血動脈打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因為腫瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。 現(xiàn)在有部分學(xué)者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導(dǎo)下，把消融微波、微波針或射頻針精準(zhǔn)的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達(dá)到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達(dá)到根治的效果。語音時長 01:4154489次收聽 2018-09-21
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皮膚科治什么病
皮膚科主要治療感染性皮膚病、炎癥性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、皮膚腫瘤及附屬器疾病等。常見疾病有帶狀皰疹、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡、白癜風(fēng)、真菌感染、皮膚癌等。1、感染性皮膚病由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的皮膚病變。細(xì)...0次瀏覽 2025-08-08
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：355次瀏覽 2024-09-25
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得了乙型肝炎左上腹部會痛嗎
乙型肝炎患者可能出現(xiàn)左上腹部疼痛，但該癥狀并非典型表現(xiàn)。乙型肝炎的常見癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等，而左上腹痛可能與合并癥或其他疾病有關(guān)。乙型肝炎病毒主要侵犯肝臟，典型癥狀多集中在右上腹肝區(qū)隱痛或脹痛。若出現(xiàn)左上腹痛，需考慮合并脾臟腫大可能。慢性乙型肝炎可能導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)脾臟充血腫大，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性鈍痛，伴隨血小板減少等癥狀。部分患者因長期肝病導(dǎo)...236次瀏覽 2025-08-08
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牙齦腫痛一招立馬消腫止痛
牙齦腫痛可通過冷敷、鹽水漱口、使用止痛藥物等方式緩解，但無法保證一招立即消腫止痛。牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。冷敷有助于減輕牙齦腫痛引起的局部腫脹和疼痛，可用干凈毛巾包...0次瀏覽 2025-08-08
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乳房豐滿的女孩性功能好嗎
乳房大小與性功能沒有直接關(guān)聯(lián)。性功能主要受激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理狀態(tài)等因素影響，而乳房大小主要由脂肪組織和乳腺組織比例決定。乳房是女性第二性征的表現(xiàn)之一，其發(fā)育程度受遺傳、營養(yǎng)狀況、激素分泌等多種因素影響。雌激素和孕激...0次瀏覽 2025-08-08
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怎么確定自己有沒有抑郁癥
抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認(rèn)知功能和社會功能等多維度綜合判斷。抑郁癥通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對日?；顒訂适d趣、睡眠或食欲改變、注意力下降及社會退縮等癥狀，確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表評估。...0次瀏覽 2025-08-08
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導(dǎo)致熱射病的主要原因
熱射病主要由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動、基礎(chǔ)疾病、藥物因素、年齡因素等原因引起。熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫超過40攝氏度，伴有意識障礙和多器官功能障礙。1、高溫高濕環(huán)境長時間暴露在高溫高濕環(huán)境中是熱射病最常見...0次瀏覽 2025-08-08
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神經(jīng)性貪食癥治療藥物有哪些副作用
神經(jīng)性貪食癥的治療藥物可能引起胃腸道不適、心血管系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、代謝紊亂及過敏反應(yīng)等副作用。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、托吡酯片、奧氮平片和安非他酮緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。1、胃腸道不適鹽酸...0次瀏覽 2025-08-08
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超聲心臟檢查esd什么意思
超聲心臟檢查中的ESD是指左心室收縮末期內(nèi)徑，是評估心臟功能的重要指標(biāo)之一。ESD主要通過超聲心動圖測量，反映左心室在收縮末期的最大直徑，常用于診斷心肌病、心力衰竭等疾病。左心室收縮末期內(nèi)徑的測量通常在心臟超聲檢查中進(jìn)行...0次瀏覽 2025-08-08
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。206次瀏覽 2025-03-21
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骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)是什么
骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險增加、活動受限等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，可能導(dǎo)致骨骼脆性增加和易于骨折。1、腰背疼痛骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)腰背疼痛，疼痛多為持...0次瀏覽 2025-08-08
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眼睛近視可以做激光嗎
近視患者一般可以通過激光手術(shù)矯正視力。激光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的成年人，常見方式有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等。近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率來矯正屈光不正，術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)...0次瀏覽 2025-08-08
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直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降和腸梗阻。直腸癌是發(fā)生在直腸部位的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，癥狀會逐漸加重。1、便血便血是直腸癌最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血，血液顏...0次瀏覽 2025-08-08
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特效治療腎結(jié)石的藥物是
腎結(jié)石的特效治療藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況選擇藥物，嚴(yán)重時需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療...0次瀏覽 2025-08-08
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腰酸痛酸痛的什么原因有哪些
腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。腰酸痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛、活動受限等癥狀，可能與久坐、勞累、外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)。1、腰肌勞損腰肌勞損是腰酸痛的常見原因，...0次瀏覽 2025-08-08
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怎么樣確定藥流成功
藥流是否成功可通過觀察陰道出血量、妊娠組織排出情況、超聲檢查及血HCG水平下降綜合判斷。主要判斷依據(jù)有陰道出血逐漸減少、完整妊娠囊排出、超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留、血HCG值持續(xù)下降至正常范圍。陰道出血是藥流后最直觀的觀察指標(biāo)...
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宮頸炎的癥狀表現(xiàn)都有哪些
宮頸炎的癥狀表現(xiàn)主要有陰道分泌物增多、性交后出血、外陰瘙癢、下腹墜痛以及尿頻尿急等。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異?；蛎庖吖δ艿拖碌纫蛩匾?，可通過藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。1、陰道分泌...0次瀏覽 2025-08-08
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產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等。產(chǎn)后抑郁癥通常在分娩后4-6周內(nèi)出現(xiàn)，可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、家庭支持不足等因素有關(guān)。1、情緒低落產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落...0次瀏覽 2025-08-08
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婦女白帶發(fā)黃是什么原因
婦女白帶發(fā)黃可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等原因引起，通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、外陰瘙癢、異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、陰道炎陰道炎是導(dǎo)致白帶發(fā)黃的常見原因，可能與衛(wèi)生...0次瀏覽 2025-08-08
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肝不好會口臭嗎
肝不好可能會引起口臭。肝功能異?？赡軐?dǎo)致體內(nèi)毒素堆積、代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)口源性或非口源性口臭。肝臟是人體重要的代謝器官，當(dāng)肝功能受損時，氨、尿素等代謝產(chǎn)物無法被有效分解，可能通過血液循環(huán)進(jìn)入肺部，隨呼吸排出形成帶有腐臭味的口氣。這種口臭常表現(xiàn)為類似爛蘋果或臭雞蛋的氣味，且刷牙難以緩解。慢性肝炎、脂肪肝等疾病患者可能出現(xiàn)此類癥狀，伴隨食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn)，...519次瀏覽 2025-08-08
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早產(chǎn)兒怎么正確的護(hù)理
早產(chǎn)兒可通過保暖措施、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、皮膚護(hù)理等方式正確護(hù)理。早產(chǎn)兒通常與胎齡不足、母體妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。1、保暖措施早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后...0次瀏覽 2025-08-08
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潰瘍性結(jié)腸炎做病理查什么
潰瘍性結(jié)腸炎病理檢查主要觀察結(jié)腸黏膜的炎癥程度、隱窩結(jié)構(gòu)改變及有無異型增生等。病理檢查項目包括黏膜活檢組織學(xué)評估、炎癥細(xì)胞浸潤分析、隱窩膿腫檢測、杯狀細(xì)胞減少程度判斷以及上皮內(nèi)瘤變篩查。1.黏膜活檢組織學(xué)評估通過結(jié)腸鏡下...0次瀏覽 2025-08-08
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東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢
近年來，頸椎病的發(fā)病率在不斷上升，這除了與我們不注意日常護(hù)理頸部之外，還與頸椎的退行性變有關(guān)。這是頸椎病發(fā)生的最重要的原因，需要引起廣大朋友的重視了。東方人頸椎治療儀能夠用于頸椎病的輔助治療。那么，東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢?東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)4364次瀏覽
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復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎
目前醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，可用于乙肝的治療方法也越來越多。每個人都應(yīng)該學(xué)會使用適當(dāng)?shù)姆椒▉硖幚硭?，比如有些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服藥才能對抗。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常用的藥物，那么，復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的不良反應(yīng)是偶見輕度消化道反應(yīng)，一般可自4496次瀏覽
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福善美用藥需注意什么事項?說明書是什么內(nèi)容
如果患上骨質(zhì)疏松癥，大家要注意選擇正確的治療方法，臨床上治療該疾病的藥物相對比較多，患者用藥之前要閱讀一下藥物的說明書，了解一下用藥的注意事項，不要自己盲目的用藥，影響到健康，那么福善美用藥需注意什么事項?說明書是什么內(nèi)容?對于藥物的用藥注意事項，大家還是要謹(jǐn)4448次瀏覽
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康瑞保臨床上副作用是什么
在平時生活中難免會遇到一些傷害，若皮膚留下疤痕的話，就會影響到自己的健康，也會給自己的個人形象造成困擾，建議做好日常的護(hù)理工作，尤其是注意一些細(xì)節(jié)，減少疤痕給自己造成的困擾和傷害，那么康瑞保臨床上副作用是什么?康瑞保不良反應(yīng):康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激4353次瀏覽
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艾力達(dá)有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見男性疾病的影響，這些是會降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽痿，早泄等常見疾病，是會給男性朋4466次瀏覽
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