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急性胰腺炎怎么治療

患者:男,35歲

病情描述:
上腹部疼痛,去醫(yī)院檢查為急性胰腺炎,急性胰腺炎怎么治療?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需絕對(duì)禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時(shí)需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。

2、液體復(fù)蘇

快速靜脈補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量,預(yù)防胰腺壞死。每日需補(bǔ)充晶體液及膠體液,監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度。

3、藥物治療

生長抑素類似物可抑制胰酶分泌,烏司他丁能中和活化胰酶,質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激。疼痛劇烈時(shí)可用哌替啶鎮(zhèn)痛。

4、手術(shù)治療

合并感染壞死需行壞死組織清除術(shù),膽源性胰腺炎應(yīng)行ERCP取石。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在發(fā)病2-4周后,避免早期手術(shù)加重?fù)p傷。

恢復(fù)期需逐步過渡到低脂飲食,戒酒并控制血脂血糖,定期復(fù)查胰腺CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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