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膽汁反流性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎?

患者：男，40歲

病情描述:
前一段時(shí)間就查出患上膽汁反流性胃炎，如今復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)有糜爛的表現(xiàn)。膽汁反流性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁反流性胃炎伴糜爛多數(shù)情況屬于中等嚴(yán)重程度的疾病。病情輕重主要與黏膜損傷范圍、癥狀持續(xù)時(shí)間、是否合并并發(fā)癥以及治療效果等因素有關(guān)。

1、黏膜損傷范圍

胃黏膜糜爛面積較小者癥狀較輕，可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物保護(hù)黏膜，配合低脂飲食改善。

2、癥狀持續(xù)時(shí)間

短期發(fā)作多由飲食不當(dāng)誘發(fā)，調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣后易緩解；長(zhǎng)期反復(fù)反流需排查胃食管解剖結(jié)構(gòu)異常，可能需內(nèi)鏡下治療。

3、合并并發(fā)癥

若出現(xiàn)食管狹窄或Barrett食管則提示病情進(jìn)展，需加強(qiáng)抑酸治療并使用促動(dòng)力藥如莫沙必利，必要時(shí)行抗反流手術(shù)。

4、治療效果

規(guī)范用藥后癥狀持續(xù)不緩解者可能存在耐藥或誤診，需重新評(píng)估病因并調(diào)整治療方案，部分患者需聯(lián)合膽汁吸附劑治療。

日常需避免高脂飲食和餐后平臥，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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