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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么原因

患者：女，26歲

病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么原因
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、物理療法、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，家族聚集性明顯。治療需結(jié)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

2、感染因素：

A組鏈球菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎。急性期需使用青霉素清除感染源，輔以非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3、免疫異常：

自身抗體如類風(fēng)濕因子攻擊關(guān)節(jié)組織，引發(fā)慢性炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗可靶向抑制腫瘤壞死因子，需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

4、環(huán)境因素：

寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。除保持干燥溫暖外，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉等外用貼劑，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

建議日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。

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