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脂蛋白a高是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
脂蛋白a高是什么原因引起的
共1個回答
楊柳 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 血液科

脂蛋白a升高可能由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、肝腎疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

脂蛋白a水平主要由基因決定,家族性高脂蛋白a血癥患者指標(biāo)常顯著升高。建議通過他汀類藥物、PCSK9抑制劑、煙酸等控制血脂,定期監(jiān)測心血管風(fēng)險。

2、高脂飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會促進(jìn)脂蛋白a合成。需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅果等不飽和脂肪酸食物,必要時聯(lián)合依折麥布等降脂藥。

3、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等慢性炎癥疾病可能刺激肝臟合成脂蛋白a,常伴隨C反應(yīng)蛋白升高。需控制原發(fā)病,可選用阿司匹林、秋水仙堿等抗炎藥物。

4、肝腎疾病

腎病綜合征患者因蛋白丟失導(dǎo)致代償性脂蛋白a升高,肝硬化患者肝臟代謝異常也會引起指標(biāo)異常。需治療基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可考慮脂蛋白血漿置換。

建議限制酒精攝入并保持規(guī)律運(yùn)動,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖血壓,每3-6個月復(fù)查血脂及頸動脈超聲評估血管情況。

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