多發(fā)腔隙性腦梗塞該怎么治療
多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素
積極控制高血壓是治療基礎(chǔ)，需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制和降糖藥物使空腹血糖低于7毫摩爾每升。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，降低復(fù)發(fā)概率。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液有助于增加腦部血流。伴有認(rèn)知功能障礙時可使用多奈哌齊片或美金剛片。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)效果最佳。肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，言語障礙需接受構(gòu)音器官運(yùn)動訓(xùn)練。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)等?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每日訓(xùn)練時間控制在60-90分鐘。
4、生活方式調(diào)整
飲食應(yīng)采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30分鐘。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。每3個月監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴腦水腫時可能需要去骨瓣減壓術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科評估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
多發(fā)腔隙性腦梗塞患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個月復(fù)查頭顱CT或MRI。日常生活中注意預(yù)防跌倒，洗澡水溫不宜過高。家屬需學(xué)習(xí)識別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)頭痛、肢體無力等。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動有助于心理康復(fù)。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：腦梗頭暈怎么緩解
下一篇：睡眠打鼾時透不過氣是怎么回事
