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心肌酶高是什么

患者：女，39歲

病情描述:
心肌酶高是什么
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蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心肌酶升高可能由心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、橫紋肌溶解癥等疾病引起，輕度運(yùn)動(dòng)損傷、藥物影響等生理性因素也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。

1.心肌損傷

心肌炎或心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，釋放肌酸激酶同工酶等酶類。需進(jìn)行心電圖、冠脈造影檢查，可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

2.心力衰竭

慢性心衰急性加重時(shí)心肌酶輕度升高，多伴有呼吸困難、下肢水腫。需控制液體攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

3.橫紋肌溶解

劇烈運(yùn)動(dòng)或擠壓傷導(dǎo)致肌紅蛋白釋放，可能引發(fā)急性腎損傷。需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

4.生理因素

劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸脫氫酶可能短暫升高，某些降脂藥可能引起肌酸激酶異常。通常無(wú)須特殊處理，停藥或休息后可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)心肌酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，完善心臟彩超等檢查明確病因。持續(xù)異常需心內(nèi)科?？圃\治。

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