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主動(dòng)脈夾層是什么

患者：女，29歲

病情描述:
主動(dòng)脈夾層是什么
共1個(gè)回答
張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急癥，主要由主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔，常見病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征和外傷。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受壓力增加，血管彈性下降，內(nèi)膜易發(fā)生撕裂。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等降壓藥物。

2、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常脆弱，可能引發(fā)內(nèi)膜破裂。需控制血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物，同時(shí)改善生活方式。

3、結(jié)締組織病

馬凡綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，血管壁強(qiáng)度顯著降低。這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用β受體阻滯劑。

4、外傷因素

嚴(yán)重胸部外傷或醫(yī)源性損傷可能直接造成主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)破壞。高危人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)生外傷后需立即就醫(yī)排除血管損傷。

主動(dòng)脈夾層起病兇險(xiǎn)，突發(fā)劇烈胸痛呈撕裂樣是典型癥狀，確診需依靠CT血管造影，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)以防夾層擴(kuò)展。

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