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什么是憂(yōu)郁的表現(xiàn)

患者：女，40歲

病情描述:
什么是憂(yōu)郁的表現(xiàn)
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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

憂(yōu)郁的表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減少等。憂(yōu)郁可能由遺傳因素、生活壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。

一、情緒低落

憂(yōu)郁的核心癥狀是持續(xù)情緒低落，患者常感到悲傷、絕望，可能伴有自責(zé)或無(wú)價(jià)值感。輕度憂(yōu)郁可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解，中重度需結(jié)合抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、文拉法辛治療。

二、興趣減退

患者對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣，回避社交活動(dòng)?？赡芘c長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為快感缺失。行為激活療法配合米氮平、帕羅西汀等藥物可改善癥狀。

三、思維遲緩

表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力難以集中，與大腦前額葉皮層功能抑制相關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合安非他酮有助于改善認(rèn)知功能，嚴(yán)重病例需使用阿戈美拉汀調(diào)節(jié)生物節(jié)律。

四、軀體癥狀

部分患者伴隨失眠、食欲改變、慢性疼痛等軀體癥狀，可能與去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。度洛西汀等雙通道抗抑郁藥對(duì)緩解軀體化癥狀效果顯著。

憂(yōu)郁癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就醫(yī)，日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，避免自行服用藥物或保健品。

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