齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀，需通過(guò)口腔檢查確診。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。牙菌斑未及時(shí)清除可能引發(fā)淺齲，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)潔牙。若已形成齲洞，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門汀充填。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)為致齲菌提供代謝底物，加速酸性產(chǎn)物堆積。尤其是粘性糖果易滯留牙縫，延長(zhǎng)牙齒暴露于酸性環(huán)境的時(shí)間。建議減少加餐頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口，可選擇木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性。臨床常用氨硝酸銀溶液局部涂抹抑制齲損進(jìn)展。

3、口腔清潔不足

刷牙時(shí)間不足或方法錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，特別是磨牙窩溝和牙鄰面易堆積軟垢。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每次不少于兩分鐘，配合沖牙器清除隱蔽部位菌斑。對(duì)于已發(fā)生的鄰面齲，可使用復(fù)合樹(shù)脂或嵌體修復(fù)，同時(shí)輔以氯己定含漱液控制細(xì)菌繁殖。

4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天因素會(huì)增加齲齒易感性。發(fā)育缺陷使牙面更易滯留菌斑，擁擠牙齒則難以徹底清潔。可通過(guò)窩溝封閉劑預(yù)防磨牙齲壞，對(duì)已齲損牙齒采用預(yù)成冠修復(fù)。存在釉質(zhì)礦化異常者可長(zhǎng)期使用含氟泡沫增強(qiáng)抗齲能力。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和再礦化作用，干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥伴多發(fā)頸部齲。建議使用人工唾液噴霧緩解癥狀，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用毛果蕓香堿片。對(duì)已形成的根面齲需采用樹(shù)脂改良型玻璃離子修復(fù)。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后使用牙線的習(xí)慣，限制精制糖攝入頻率，兒童可定期接受專業(yè)涂氟。出現(xiàn)冷熱刺激痛或肉眼可見(jiàn)齲洞時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行齲壞組織清除與充填治療。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免激素變化加劇齲病發(fā)展。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲損，減少?gòu)?fù)雜治療需求。