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銀屑病關(guān)節(jié)炎伴葡萄膜炎的發(fā)病原因

患者:男,35歲

病情描述:
銀屑病關(guān)節(jié)炎伴葡萄膜炎的發(fā)病原因
共1個回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科

銀屑病關(guān)節(jié)炎伴葡萄膜炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、局部用藥、生物制劑等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-B27基因,家族聚集性明顯。建議定期篩查關(guān)節(jié)及眼部癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等免疫抑制劑。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致自身免疫攻擊,引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜和葡萄膜炎癥。需通過白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗或腫瘤壞死因子拮抗劑控制。

3、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染可能激活交叉免疫反應(yīng)。急性期需抗感染治療,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和眼紅癥狀時可聯(lián)用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素滴眼液

4、環(huán)境刺激

吸煙、創(chuàng)傷或紫外線暴露可能加重病情。需避免誘發(fā)因素,皮膚關(guān)節(jié)癥狀明顯者可使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或局部維A酸類藥物。

保持低糖低脂飲食,適度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度,出現(xiàn)視力模糊或關(guān)節(jié)畸形需立即就診。

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