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如何阻斷乙肝母嬰傳播

患者：女，26歲

病情描述:
如何阻斷乙肝母嬰傳播
共1個回答
王晶 主治醫(yī)師 去掛號
武漢市普愛醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

阻斷乙肝母嬰傳播主要通過產(chǎn)前篩查、新生兒免疫接種、抗病毒藥物干預(yù)和母乳喂養(yǎng)管理四種方式實現(xiàn)。乙肝母嬰傳播風(fēng)險與孕婦病毒載量、分娩方式等因素密切相關(guān)。

1、產(chǎn)前篩查

孕婦需在孕早期完成乙肝五項檢測，表面抗原陽性者需進(jìn)一步檢測HBV-DNA載量。高病毒載量孕婦在妊娠中晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫接種

新生兒出生12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種。聯(lián)合免疫可使阻斷成功率超過90%。

3、藥物干預(yù)

病毒載量超過2×10^5 IU/ml的孕婦，妊娠28-32周起需進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋等核苷類似物。

4、哺乳管理

完成聯(lián)合免疫的新生兒可正常母乳喂養(yǎng)，但母親出現(xiàn)乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳?？共《局委熎陂g需定期監(jiān)測嬰兒肝功能。

建議乙肝表面抗原陽性孕婦定期監(jiān)測肝功能，新生兒完成疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查乙肝標(biāo)志物。保持均衡飲食有助于肝功能維護(hù)。

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