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急進(jìn)性腎小球腎炎可以吃羊肉嗎

患者：男，62歲提問于2020-08-28 21:14

病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎可以吃羊肉嗎

共1個回答

李方曉主治醫(yī)師去掛號: 開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科

2020-08-28 22:04

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慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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腎衰竭如何分期

腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球濾過率，通常腎小球濾過率大于90毫升每分鐘是1期，這時病人腎功能基本正常；2期是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，這時病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時病人就可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球濾過率在29到15之間，這時病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。

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