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消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失

患者：女，45歲

病情描述:
我檢查消化性潰瘍的時(shí)候，醫(yī)生說我的腸鳴音消失了，消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍患者出現(xiàn)腸鳴音消失可能與胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力障礙、潰瘍穿孔、幽門梗阻等因素有關(guān)，需結(jié)合胃腸減壓、抑酸藥物、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1. 胃酸異常：

胃酸過度分泌破壞胃腸黏膜屏障，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)抑制。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，配合黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀。

2. 動(dòng)力障礙：

潰瘍炎癥反應(yīng)影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)，引發(fā)胃腸麻痹?？蓱?yīng)用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利，同時(shí)進(jìn)行腹部熱敷等物理治療。

3. 潰瘍穿孔：

潰瘍穿透漿膜層導(dǎo)致腹膜炎，腹膜刺激征使腸蠕動(dòng)停止。需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

4. 幽門梗阻：

潰瘍瘢痕收縮或水腫阻塞幽門管，胃內(nèi)容物滯留引發(fā)腸鳴音減弱。輕癥采用胃腸減壓聯(lián)合靜脈營養(yǎng)，重癥需行胃空腸吻合術(shù)。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少食多餐，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐需立即就醫(yī)。

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