怎樣鑒別感冒還是新型肺炎

博禾醫(yī)生
感冒與新型肺炎的鑒別需結合癥狀特點、流行病學史及檢測結果。關鍵區(qū)別在于新型肺炎可能出現持續(xù)高熱、呼吸困難,而感冒以鼻塞、流涕為主。出現可疑癥狀應及時就醫(yī)排查。
1.癥狀差異
感冒癥狀通常較輕,表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時間短。新型肺炎常見持續(xù)高熱(體溫>38℃超過3天),伴有干咳、乏力,部分患者出現呼吸困難、胸痛等下呼吸道癥狀,約20%患者可能出現嗅覺味覺喪失。
2.病程進展特點
普通感冒癥狀多在3-5天內緩解,全身癥狀較輕。新型肺炎病情進展更快,發(fā)病后5-7天可能出現病情加重,重癥患者會出現呼吸急促(>30次/分)、血氧飽和度下降(<93%)等表現,部分患者初期癥狀輕微但后期突然惡化。
3.流行病學接觸史
發(fā)病前14天內如有疫情高風險地區(qū)旅居史,或接觸過確診/疑似病例,或處于聚集性發(fā)病環(huán)境,需高度警惕新型肺炎可能。無明確接觸史的感冒患者風險相對較低。
4.實驗室鑒別方法
血常規(guī)檢查中,感冒多顯示淋巴細胞比例正常或略高,新型肺炎常見淋巴細胞計數降低。胸部CT檢查對鑒別有重要價值,新型肺炎早期表現為多發(fā)小斑片影,重癥呈"白肺"改變,而感冒通常無肺部影像學異常。最終確診需依靠核酸檢測或抗原檢測。
出現發(fā)熱伴呼吸困難、持續(xù)高熱不退、血氧飽和度下降等預警癥狀,或基礎疾病患者癥狀加重,應立即前往發(fā)熱門診排查。日??赏ㄟ^抗原自測初步篩查,但陰性結果不能完全排除感染,臨床判斷需結合多方面證據。保持戴口罩、勤洗手等防護措施能有效降低兩類疾病的感染風險。
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