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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓一般能活多久呀

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存期通常為2-8年，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)行性加重的疾病，未經(jīng)規(guī)范治療的患者生存期往往較短。早期確診并接受靶向藥物治療的患者，如使用波生坦片、安立生坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑，或西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑，可能延長(zhǎng)生存期至5年以上。部分對(duì)藥物反應(yīng)良好的患者通過(guò)長(zhǎng)期氧療、低鹽飲食及避免劇烈運(yùn)動(dòng)等綜合管理，生存期可接近8年。疾病進(jìn)展至晚期出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，心肺聯(lián)合移植是唯一可能改善預(yù)后的方式，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后排斥反應(yīng)仍需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議患者定期監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免感染、妊娠等加重心臟負(fù)荷的因素。日常需保持情緒穩(wěn)定，每日記錄體重及癥狀變化，出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素B族的食物，但需限制液體攝入量以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

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    • 肺動(dòng)脈高壓患者需要長(zhǎng)期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
    輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓，無(wú)論是輕型，還是重型的，都要積極的進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重，影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者，早診斷，早治療，病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因，積極治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病控制住，肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等，并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施，還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
    肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi)： 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓，如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓； 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力升高，像慢性阻塞性肺??； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓； 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。
    引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
    回答：很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生，首先患者如果有先天性心臟病，房缺沒(méi)有能夠及時(shí)修補(bǔ)，導(dǎo)致左向右分流，引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病，也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
    肺動(dòng)脈高壓能正常喝水嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者能否正常喝水需要根據(jù)具體病情予以確定。若肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，大多能正常喝水。如果肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)還出現(xiàn)了心臟功能衰竭的情況，通常不能正常喝水，需要限制水量的攝入。若患有肺動(dòng)脈高壓，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確是否存在其他并發(fā)癥的情況。
    肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓它是由于各種原因所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力異常的升高。血流動(dòng)力學(xué)是一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。它是指在靜息狀態(tài)下，在海平面，右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)25毫米汞柱時(shí)稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。根據(jù)肺動(dòng)脈壓力的情況，可以分為三度。輕度是指肺動(dòng)脈壓在26到35毫米汞柱。中度是36到45毫米汞柱之間。重度肺內(nèi)高壓，是指超過(guò)45毫米汞柱稱(chēng)之為重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓可以導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)右心工作衰竭，出現(xiàn)肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。出現(xiàn)下肢的水腫，肝臟的腫大等。要針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)病進(jìn)行治療非常的關(guān)鍵。
    肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過(guò)26毫米汞柱以下，肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因，再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來(lái)綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓，如果肺動(dòng)脈高壓比較輕，特別是在35毫米汞柱以下，這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重，主要是針對(duì)病因來(lái)處理。如果是重度的肺高壓，也就是肺動(dòng)脈壓力超過(guò)45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重，需要積極采取措施進(jìn)行控制。
    肺動(dòng)脈高壓有必要做造影嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓一般沒(méi)有必要做造影檢查。肺動(dòng)脈高壓是由于各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈壓力升高，它有多種類(lèi)型，包括原發(fā)性的肺高壓、心臟疾病導(dǎo)致的肺高壓、肺部疾病引起的肺高壓、慢性血栓栓塞性疾病導(dǎo)致的肺高壓。不管哪種類(lèi)型的肺動(dòng)脈高壓，目前的診斷主要是通過(guò)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查、血液分析等方面的檢查，就可以做出診斷，特別是影像學(xué)檢查通過(guò)肺部的CT、磁共振檢查、彩超檢查，基本上就可以做出明確的診斷。所以，肺動(dòng)脈的造影檢查一般很少使用，即使是右心導(dǎo)管檢查目前使用的已經(jīng)非常少了。
    什么情況下肺動(dòng)脈高壓需要做肺移植手術(shù)
    回答：肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。進(jìn)行肺臟移植治療肺動(dòng)脈高壓，主要用于兩種情況。第一，就是原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。第二，就是慢性肺心病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。這兩種情況發(fā)展到一定程度以后，都可能出現(xiàn)肺臟本身的功能問(wèn)題。在后期通過(guò)藥物保守治療效果不明顯。特別是肺組織的氣體交換障礙，或者肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)出現(xiàn)了重度的不可逆性改變，這種情況下，就需要通過(guò)肺臟移植的方法來(lái)治療肺動(dòng)脈高壓。這是肺動(dòng)脈高壓患者，后期唯一有效的治療方法。
    肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺淤血嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓一般不會(huì)導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈高壓是由于肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致的，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，會(huì)導(dǎo)致右心室和右心房的負(fù)荷增加，會(huì)導(dǎo)致靜脈血液不能順利的流回心臟，這樣進(jìn)入肺內(nèi)的血液量就會(huì)減少，所以一般不會(huì)出現(xiàn)淤血，反而會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)的血流量少。肺動(dòng)脈高壓容易出現(xiàn)腸胃道的癥狀，主要是腹脹，惡心，消化功能不良等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液或者是胸腔積液。
    什么是肺動(dòng)脈高壓
    回答：肺動(dòng)脈高壓就是說(shuō)肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力高于正常。正常情況下，肺動(dòng)脈的平均壓力要低于25毫米汞柱以下。如果肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25毫米汞柱以上就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為三度。分別是輕、中、重度。輕度的肺動(dòng)脈高壓是平均壓力在26到35毫米汞柱之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45毫米汞柱之間。如果肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力超過(guò)了46毫米汞柱以上，就屬于高度的肺動(dòng)脈高壓。也就是重度的肺高壓。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以后需要做相應(yīng)的檢查。明確是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，然后采用相應(yīng)的措施來(lái)治療。盡量減少肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
    肺動(dòng)脈高壓好治嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎:肺動(dòng)脈高壓是病程較長(zhǎng)的疾病，因此需要長(zhǎng)期規(guī)范的治療方案。目前對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療，特別是擴(kuò)血管的藥物，比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過(guò)擴(kuò)張肺臟血管減低肺動(dòng)脈的壓力改善病人癥狀，同時(shí)配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀，以及延長(zhǎng)病人的生存的時(shí)間。第二方案對(duì)一些有適應(yīng)癥的病人，心臟移植是改善病人預(yù)后的一個(gè)非常有效的措施。第三方案有些肺動(dòng)脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，這些病人可通過(guò)血管炎的免疫以及激素治療，抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下，肺動(dòng)脈高壓可以得到有效的治療。
    肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓，往往見(jiàn)于重度肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少，從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生，最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì)有心電圖缺血改變，部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少，甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀，治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓，藥物可以服用波生坦一類(lèi)的藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ?lèi)藥物改善癥狀。
    肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當(dāng)然，吸氧氣對(duì)于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用，可以糾正患者的缺氧情況，還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槿毖跛?，是可以通過(guò)吸氧氣的方式來(lái)輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因?yàn)榉尾扛腥舅?，需要根?jù)感覺(jué)的病菌用藥治療。如果是細(xì)菌感染，需要使用細(xì)菌敏感的藥物治療。如果是因?yàn)椴《靖腥舅?，患者需要采用抗病毒的藥物治療。肺?dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查，對(duì)癥治療，不要隨意用藥。
    肺動(dòng)脈高壓術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肺動(dòng)脈高壓手術(shù)以后的護(hù)理:第一，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?？梢远喑孕┤菀紫母叩鞍资澄铮黾由眢w的抵抗力，促進(jìn)刀口的愈合。第二，要對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背等方面的護(hù)理，這樣可以促進(jìn)痰液的排出，預(yù)防肺部的感染。第三，術(shù)后要密切觀察患者的生命體征改變，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行處理。第四，要給患者吸氧，改善患者的缺氧狀況。同時(shí)還要定期換藥，保持刀口的清潔和愈合。通過(guò)上述綜合措施，可以保持患者術(shù)后正常的恢復(fù)。
    肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別是什么
    回答：肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓沒(méi)有區(qū)別，都是指肺動(dòng)脈的血壓異常升高的一種疾病，只是在描述的時(shí)候的說(shuō)法不同而已，可以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈高血壓的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。肺動(dòng)脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān)，比如左心室的病變導(dǎo)致左心功能不全，或衰竭的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓力增加，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等，都可以引起肺動(dòng)脈高壓，還有相當(dāng)一部分肺動(dòng)脈高壓是遺傳因素引起的。
    肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓，這種情況最好到醫(yī)院檢查清楚原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情和個(gè)人癥狀來(lái)進(jìn)行治療，一般可以先采取藥物治療，可以使用一些利尿的藥物，溶栓的藥物，正性肌力藥物等，最好到醫(yī)院進(jìn)行住院治療，如果癥狀嚴(yán)重的話，需要采取介入治療。
    肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別
    回答：肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓是一種情況，只是兩種不同的說(shuō)法，都是指血液對(duì)肺動(dòng)脈壁的壓力。正常情況下，人群的肺動(dòng)脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動(dòng)脈壓力超過(guò)了25毫米汞柱以上，就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多，像原發(fā)性性的肺高壓，各種心臟的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導(dǎo)致的肺高壓，還有全身疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。所以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以后，還需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查，明確肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型、程度和原因，然后再選擇合適的治療方案。
    肺動(dòng)脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答：肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力升高。正常情況下在海平面大氣壓下、在靜息狀態(tài)下，肺動(dòng)脈的壓力要低于25mmHg。如果肺動(dòng)脈的壓力超過(guò)25mmHg以上，就屬于肺動(dòng)脈高壓。其中肺動(dòng)脈高壓共分為3級(jí)，也就是輕、中、重度。輕度的肺高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在26到35mmHg之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45mmHg之間。如果肺動(dòng)脈的壓力超過(guò)了46mmHg以上，就屬于重度的肺高壓。
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