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孕期骨質(zhì)疏松怎么回事

患者:女,31歲

病情描述:
在懷孕之后就出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況,上下樓梯的時候腿部都沒力氣。孕期骨質(zhì)疏松怎么回事?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

孕期骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、妊娠期高血壓等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、適度運動、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 鈣攝入不足

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若孕婦每日鈣攝入低于1000毫克,可能動員母體骨鈣導(dǎo)致流失。建議增加牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服液。

2. 維生素D缺乏

維生素D缺乏會影響鈣吸收效率,孕期每日需600IU以上。可通過曬太陽、食用深海魚和蛋黃補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時需使用維生素D滴劑、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。

3. 激素水平變化

雌激素升高會抑制破骨細(xì)胞活性,但孕晚期雌激素下降可能加速骨流失。這種情況通常伴隨腰背疼痛、肌肉痙攣,需監(jiān)測骨密度并考慮使用鮭降鈣素注射液或唑來膦酸注射液。

4. 妊娠期高血壓

子癇前期可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加和繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為下肢水腫伴骨痛。需控制血壓同時補(bǔ)充鈣劑,嚴(yán)重時需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣治療。

建議孕婦每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度負(fù)重運動如散步,避免咖啡因和碳酸飲料,定期檢測血清鈣磷及25羥維生素D水平。

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