右側睪丸腫大原因是什么

博禾醫(yī)生
右側睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因有關。睪丸腫大通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸體積增大,可能伴隨疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。建議及時就醫(yī),完善超聲檢查、血液檢查等明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,同時臥床休息并抬高陰囊。急性期可冷敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌多為淋球菌、衣原體等。典型癥狀為附睪區(qū)壓痛性腫塊,可能向腹股溝放射。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物,如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊等。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見于左側但右側也可發(fā)生。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。輕度可穿專用托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應早干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征表現(xiàn),6小時內(nèi)手術復位可挽救睪丸功能。延誤治療可能導致睪丸壞死,需行睪丸切除術。青春期男性劇烈運動后易發(fā),需立即急診處理。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,質(zhì)地堅硬。血清腫瘤標志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。治療以根治性睪丸切除術為主,配合放化療。隱睪病史者是高危人群,需定期自查。
出現(xiàn)右側睪丸腫大應避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會陰部,觀察腫脹程度變化。忌食辛辣刺激食物,禁止自行熱敷或按摩腫塊。若伴隨高熱、持續(xù)疼痛或排尿困難,須立即急診處理。術后患者需定期復查超聲監(jiān)測對側睪丸情況,腫瘤患者應長期隨訪腫瘤標志物。
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