宮外孕還能再懷孕嗎

博禾醫(yī)生
宮外孕后通??梢栽賾言?,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。宮外孕可能由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術(shù)等因素引起,建議孕前完善輸卵管造影等檢查。
宮外孕術(shù)后若輸卵管結(jié)構(gòu)完整且功能正常,自然受孕概率較高。腹腔鏡手術(shù)保留輸卵管的情況下,術(shù)后6-12個(gè)月經(jīng)周期后可嘗試妊娠。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,并通過(guò)超聲確認(rèn)盆腔無(wú)異常積液。備孕前建議進(jìn)行衣原體、淋球菌等生殖道感染篩查,避免炎癥復(fù)發(fā)影響輸卵管通暢度。
存在單側(cè)輸卵管切除或嚴(yán)重粘連時(shí),自然受孕概率可能降低。這類(lèi)情況可考慮監(jiān)測(cè)排卵期健側(cè)輸卵管拾卵功能,或選擇體外受精胚胎移植技術(shù)。既往有宮外孕史者再次妊娠時(shí),需在孕5周左右通過(guò)陰道超聲明確孕囊位置,排除重復(fù)性宮外孕。合并慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者,建議先控制基礎(chǔ)疾病再計(jì)劃妊娠。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。若嘗試自然受孕1年未成功,或存在輸卵管積水等病變,需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。妊娠后出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),通過(guò)血清孕酮聯(lián)合超聲檢查排除異常妊娠。
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