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宮外孕手術(shù)后還能再懷孕嗎

患者:女,62歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)后還能再懷孕嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)情況下宮外孕手術(shù)后可以再次懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、是否存在盆腔粘連及是否合并其他不孕因素綜合評(píng)估。

1、輸卵管狀態(tài)

保留輸卵管且功能完好者自然受孕概率較高,輸卵管切除或嚴(yán)重?fù)p傷者需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢排卵功能。

2、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避孕,通過輸卵管造影或超聲檢查評(píng)估盆腔解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況,避免過早妊娠增加再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

3、盆腔粘連

手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連,需通過腹腔鏡松解術(shù)或中藥灌腸等改善盆腔環(huán)境,降低二次宮外孕概率。

4、輔助生殖

對(duì)于雙側(cè)輸卵管功能障礙者,體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過輸卵管實(shí)現(xiàn)妊娠,需在生殖中心進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。

建議術(shù)后定期復(fù)查血HCG及盆腔超聲,備孕前進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,妊娠早期需密切監(jiān)測(cè)胚胎著床位置。

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