什么是尿蛋白
患者：男，40歲 提問于2020-03-29 15:26
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通?？梢砸?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴(yán)重。在這個(gè)時(shí)期，腎功能不全的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。 在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會比較嚴(yán)重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時(shí)段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會不一樣。對于慢性腎功能不全的治療，也要分別對待。62845次播放 2018-09-13
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慢性腎炎的癥狀有哪些
慢性腎炎患者會有身體浮腫，血壓升高，尿液異常，貧血，面色蒼白、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等全身不適癥狀，還會導(dǎo)致腎功能受到損害，嚴(yán)重時(shí)讓患者出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重影響患者的生命長度，所以一旦出現(xiàn)慢性腎炎要注意及時(shí)治療。
58623次瀏覽 2019-03-07
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慢性腎炎——飲食療法
在臨床上我們常把“慢性腎小球腎炎”簡稱“慢性腎炎”，是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。病程在1年以上，有的甚至可達(dá)數(shù)十年。臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高血壓，顯微鏡檢查尿中有紅細(xì)胞。慢性腎炎因其病程長，腎單位逐漸受破壞，所以晚期常出現(xiàn)腎臟萎縮、腎功能衰竭。
51370次瀏覽 2018-06-08
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如何治療腎動(dòng)脈硬化
腎動(dòng)脈硬化的治療主要分為藥物治療和介入治療兩大部分。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。 藥物治療：腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄到一定程度時(shí)，出現(xiàn)腎血管性高血壓，首先要用降血壓的藥物治療，這又分單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，一般單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄還可以小劑量開始使用RAS系統(tǒng)的抑制劑，比如ACEI、ARB，即普利類或沙坦類藥物，從小劑量逐漸加量，然后監(jiān)測腎功能改善病血壓，當(dāng)然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應(yīng)用。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄一般是利尿治療，同時(shí)給鈣拮抗劑。粥樣硬化主要是脂代謝紊亂，所以還要給以汀類降脂藥治療。 介入治療：狹窄比較明顯超過百分之七十五的管腔都有狹窄，此時(shí)要考慮外科介入治療，主要是血管外科給腎動(dòng)脈狹窄局部部位做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張后也可以放一個(gè)支架使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復(fù)，然后改善腎臟的血液灌注，改善腎動(dòng)脈狹窄造成的后果。語音時(shí)長 01:4461470次收聽 2018-09-21 -
急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個(gè)特殊的情況就是病人有補(bǔ)體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時(shí)的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因?yàn)楦∧[、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語音時(shí)長 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
腎虛型脫發(fā)
腎虛脫發(fā)的原因有多種，如腎虛、肝血不足等。補(bǔ)腎要對癥下藥，比如腎陰虧虛，要用女貞子、生熟地等，另外可配養(yǎng)肝血的藥物當(dāng)歸、白芍；如果是腎精虧虛，則需肉蓯蓉、鎖陽、枸杞等溫陽的藥物，生活中可常吃黑芝麻、酸棗仁、桑椹等食物。61842次播放 2018-03-16
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中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。語音時(shí)長 01:5353885次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰怎么辦
患者患有慢性腎衰竭病發(fā)以后，一定要慢慢調(diào)理治療，慢性腎衰屬于慢性疾病，過快的治療方式反而會影響病情發(fā)展。因此在治療慢性腎衰的過程中，患者要控制好自身的血糖、血壓和蛋白數(shù)值，防止數(shù)值偏高引發(fā)腎功能惡化。在控制的過程中，患者還需要搭配藥物治療，如果本身具有原發(fā)疾病的同時(shí)，要盡快的治療好原發(fā)疾病，防止腎衰竭病情惡化，不好控制治療。
62132次瀏覽 2019-04-04
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慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。
65405次瀏覽 2020-02-19
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糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。 糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時(shí)，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時(shí)，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。 最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。語音時(shí)長 01:4862353次收聽 2018-09-14 -
腎結(jié)石是什么原因造成的
腎結(jié)石的原因包括解剖原因、代謝性的因素、感染的因素。 腎結(jié)石產(chǎn)生的原因有很多，大概是分為幾大類：第一是解剖原因，如腎臟發(fā)育畸形。第二是代謝性的因素。如某一物質(zhì)缺乏導(dǎo)致紊亂。第三是感染的因素。某些特殊細(xì)菌的感染出現(xiàn)后，細(xì)菌把尿液中的物質(zhì)分解成氨，陰離子和陽離子結(jié)合形成某一種特殊的鹽。59209次播放 2018-06-29
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慢性腎炎的治療方法
慢性腎炎的治療方法主要有兩種，分別是藥物治療和其他治療，慢性腎炎這種病不需要手術(shù)，通過藥物，就可以得到有效控制，常用藥有抗血小板凝聚藥、他丁類降脂藥、長效鈣通道阻滯劑，其他治療主要是改善生活習(xí)慣。
55671次瀏覽 2019-05-27
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尿毒癥能治好嗎
通常尿毒癥不能治愈，但是有一些體外設(shè)備的方法，能夠幫助患者完成正常的腎臟工作。 尿毒癥患者是指各種慢性腎臟病由于腎小球硬化進(jìn)展到尿毒癥。尿毒癥通常不能夠治愈，只能對尿毒癥患者進(jìn)行一些替代治療，包括血液透析以及腹膜透析，也可以對尿毒癥患者進(jìn)行腎移植。替代治療可以幫助患者完成腎臟不能完成的工作，但是，如果患者比較年輕，又有腎臟的來源，患者就可以進(jìn)行腎移植。有一部分患者在做完腎移植以后，生活質(zhì)量與正常人基本類似。 尿毒癥的患者在進(jìn)行透析以后的生存期，可以延長十年到二十年左右。所以，尿毒癥并不可怕，患者只要進(jìn)行科學(xué)的治療，可以在很大的程度上延長患者的壽命。52612次播放 2018-09-20
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中醫(yī)怎樣對慢性腎功能不全病人進(jìn)行治療
中醫(yī)對慢性腎功能不全病人進(jìn)行分期來治療。慢性腎功能不全根據(jù)目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。 首先要進(jìn)行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過并發(fā)癥來進(jìn)行對癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對原發(fā)病不同去針對性的調(diào)理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當(dāng)?shù)木?，因?yàn)闀r(shí)候病人腎小球?yàn)V過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)橹胁菟幎际侵参镱惖乃幬?，鉀的成分會多一點(diǎn)，時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:5559237次收聽 2018-09-14
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軟產(chǎn)道異常對產(chǎn)婦有什么影響
軟產(chǎn)道異?？赡苡绊懛置溥M(jìn)程及母嬰安全，主要影響包括產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。軟產(chǎn)道異常通常由...0次瀏覽 2025-06-10
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。660次瀏覽 2023-08-15
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鼻乳頭狀瘤能根治嗎 三個(gè)方法根除鼻乳頭狀瘤
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高血壓患者，想要穩(wěn)定血壓，飲食“控制”好哪些點(diǎn)，或能穩(wěn)定病情
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