慢性腎衰竭患者可適量選擇低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋(píng)果等，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、呋塞米片等藥物控制并發(fā)癥。需嚴(yán)格限制高鹽高脂高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

一、食物

1、雞蛋白

雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，每100克含蛋白質(zhì)11克且磷含量極低，適合腎衰竭患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議每日攝入量控制在20-40克，可水煮或蒸制避免油脂添加。需避免食用蛋黃以防磷負(fù)荷過(guò)重。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維，100克僅含鉀200毫克磷60毫克，是低鉀低磷蔬菜的代表。建議焯水后涼拌或清炒，每周食用3-4次，每次100-150克為宜。腎衰竭患者食用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果屬于低鉀水果，每100克含鉀120毫克且鈉含量低，有助于維持電解質(zhì)平衡。建議選擇新鮮蘋(píng)果去皮食用，每日半個(gè)至一個(gè)。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖，避免飲用蘋(píng)果汁等高糖制品。

4、麥淀粉

麥淀粉制作的粉絲、粉皮等主食蛋白質(zhì)含量不足1%，可替代部分米面減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議作為主食每日食用100-200克，需搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物保證營(yíng)養(yǎng)均衡。食用前需充分浸泡去除殘余鉀離子。

5、橄欖油

橄欖油含單不飽和脂肪酸有助于調(diào)節(jié)血脂，適合腎衰竭患者替代動(dòng)物油脂。每日用量控制在20-30毫升，可用于涼拌或低溫烹飪。需避免高溫煎炸導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物，適用于非透析患者的營(yíng)養(yǎng)治療。該藥需與低蛋白飲食配合使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。禁用于高鈣血癥及氨基酸代謝紊亂者。

2、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片用于糾正腎性骨病相關(guān)的鈣磷代謝紊亂，可結(jié)合腸道磷并補(bǔ)充鈣質(zhì)。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，避免與含鋁制劑同服。常見(jiàn)副作用為便秘和腹脹。

3、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片治療腎性貧血效果明確，較傳統(tǒng)鐵劑胃腸刺激更小。建議餐后服用避免胃部不適，需配合促紅細(xì)胞生成素使用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，能改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血磷及iPTH水平調(diào)整劑量，過(guò)量可能引發(fā)高鈣血癥。服藥期間限制高鈣飲食。

5、呋塞米片

呋塞米片作為袢利尿劑可緩解水腫癥狀，適用于少尿型腎衰竭患者。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)低鉀血癥需補(bǔ)鉀治療。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

慢性腎衰竭患者需建立個(gè)性化飲食方案，每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)，食鹽攝入限制在3-5克。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免腌制熏烤食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，每次20-30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。