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慢性腎衰怎么辦

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慢性腎衰可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰患者需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時需限制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鹽、高鉀食物如香蕉、橙子、加工食品等。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于改善礦物質(zhì)代謝紊亂。建議采用低蛋白麥淀粉飲食，用麥淀粉替代部分主食以減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、藥物治療

慢性腎衰患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝，服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平，使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。對于高血壓患者需使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片控制血壓，糖尿病腎病患者需使用胰島素注射液控制血糖。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。

3、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需進(jìn)行透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時，通過人工腎機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日交換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能，改善尿毒癥癥狀，但需注意預(yù)防感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

4、腎臟替代治療

終末期腎衰患者可考慮腎移植手術(shù)，移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎移植效果較好，術(shù)后1年存活率較高。腎移植后可恢復(fù)接近正常的腎功能，但需終身隨訪監(jiān)測移植腎功能。術(shù)前需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性腎衰患者可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理，使用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益腎中藥改善癥狀。針灸選取足三里、腎俞、關(guān)元等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中藥灌腸療法可幫助清除體內(nèi)毒素，常用大黃、牡蠣、蒲公英等藥物煎湯保留灌腸。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免使用腎毒性藥材。

慢性腎衰患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，保持適當(dāng)運(yùn)動如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。注意預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度勞累，戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識模糊等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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