慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、乏力等。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)多種表現(xiàn)。
蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀,尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān),長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥?;颊呖赏ㄟ^尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎病綜合征。醫(yī)生可能會(huì)建議使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制蛋白尿。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。慢性腎炎引起的血尿通常為腎小球源性,可能伴有尿頻、尿急等癥狀。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不一定相關(guān),但持續(xù)血尿需要警惕腎功能惡化?;颊呖蛇M(jìn)行尿沉渣檢查明確血尿程度,必要時(shí)需做腎活檢確診病因。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,下午下肢水腫加重。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腹水。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。
高血壓在慢性腎炎患者中發(fā)生率較高,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓持續(xù)升高會(huì)加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生常會(huì)選用纈沙坦分散片、苯磺酸氨氯地平片等兼具腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
乏力是慢性腎炎的常見全身癥狀,與貧血、代謝廢物蓄積等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、面色蒼白等表現(xiàn)。隨著腎功能減退,乏力癥狀會(huì)逐漸加重。醫(yī)生可能會(huì)建議使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)明顯水腫、血壓控制不佳或腎功能急劇下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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