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新生兒室間隔房間隔缺損會(huì)愈合嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子出生的時(shí)候呼吸有些緩慢，醫(yī)生說(shuō)我兒子新生兒室間隔房間隔缺損，新生兒室間隔房間隔缺損會(huì)愈合嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒室間隔缺損和房間隔缺損多數(shù)情況下可能自行愈合，愈合概率與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、心臟負(fù)荷狀態(tài)、肺動(dòng)脈壓力、伴隨癥狀。

1、缺損直徑：

5毫米以下的膜周部室間隔缺損自愈率較高，肌部缺損愈合能力更強(qiáng)，需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估。

2、心臟負(fù)荷：

左向右分流量較小時(shí)心臟代償良好，隨著生長(zhǎng)發(fā)育缺損邊緣可能被增生組織覆蓋，需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及喂養(yǎng)情況。

3、肺動(dòng)脈壓力：

肺動(dòng)脈高壓可能影響缺損自然閉合進(jìn)程，出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難時(shí)需考慮早期干預(yù)，必要時(shí)使用地高辛等藥物控制心功能。

4、伴隨癥狀：

合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或復(fù)雜畸形時(shí)自愈概率降低，反復(fù)肺炎、發(fā)育遲緩需考慮介入封堵或外科修補(bǔ)，可選用室間隔缺損封堵器、房間隔缺損封堵器等器械。

建議母乳喂養(yǎng)并按需補(bǔ)充鐵劑，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖直至學(xué)齡前，未閉合缺損需在3-5歲前完成干預(yù)。

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