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如何判斷耳聾的嚴(yán)重程度

患者：男，36歲

病情描述:
我的耳朵出現(xiàn)了聽力受損的情況。如何判斷耳聾的嚴(yán)重程度？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳聾的嚴(yán)重程度可通過聽力測(cè)試、言語識(shí)別率、日常交流障礙程度及伴隨癥狀綜合判斷，主要評(píng)估維度包括聽力損失分貝值、頻率范圍影響、病程進(jìn)展速度及對(duì)生活質(zhì)量的影響。

1、聽力測(cè)試

純音測(cè)聽可量化聽力損失程度，輕度為26-40分貝，中度為41-70分貝，重度為71-90分貝，極重度超過91分貝。需結(jié)合氣導(dǎo)與骨導(dǎo)差值判斷傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。

2、言語識(shí)別率

通過標(biāo)準(zhǔn)詞表測(cè)試言語理解能力，識(shí)別率高于90%為輕度影響，70-90%需輔助設(shè)備，低于50%提示中樞聽覺處理可能受損。突發(fā)性下降需警惕聽神經(jīng)瘤等病變。

3、生活障礙

輕度者僅聽不清細(xì)小聲響，中度需對(duì)方提高音量，重度無法進(jìn)行電話交流，極重度完全依賴唇語或手語。高頻聽力喪失者常伴耳鳴或聲音失真。

4、伴隨癥狀

眩暈伴耳聾提示梅尼埃病或前庭病變，單側(cè)進(jìn)行性耳聾需排除聽神經(jīng)瘤，兒童言語發(fā)育遲緩可能為先天性耳蝸畸形。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果最佳。

建議定期進(jìn)行聽力篩查，避免長(zhǎng)期噪聲暴露，突發(fā)聽力下降或伴隨平衡障礙、面部麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診耳鼻喉科。

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