腦梗塞手術(shù)后如何護(hù)理
博禾醫(yī)生
腦梗塞手術(shù)后可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦梗塞手術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)至關(guān)重要,需要家屬和醫(yī)護(hù)人員密切配合。
腦梗塞手術(shù)后患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,需要將床頭抬高30度,避免誤吸。家屬需定期幫助患者翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。必要時(shí)需使用吸痰器清除呼吸道分泌物,確保氧氣供應(yīng)充足。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。血壓過(guò)高可能導(dǎo)致腦出血,血壓過(guò)低會(huì)影響腦部供血。家屬應(yīng)記錄患者每小時(shí)尿量,觀察意識(shí)狀態(tài)變化。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或瞳孔不等大等異常情況時(shí),需立即報(bào)告醫(yī)生。
長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)需翻身一次,保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可墊軟枕。使用氣墊床可分散壓力,降低壓瘡發(fā)生概率。每日檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。溫水擦浴有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐漸過(guò)渡到普通飲食。食物應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位??刂柒c鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。肢體功能訓(xùn)練從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和看圖說(shuō)話訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于改善患者抑郁焦慮情緒。
腦梗塞手術(shù)后護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜。遵醫(yī)囑按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物??祻?fù)期間避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。建立健康生活方式,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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