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孕期的甲亢怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕兩個(gè)月了，但是這段時(shí)間檢查出甲亢，孕期的甲亢怎么辦
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

孕期甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢通常由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥多與hCG刺激相關(guān)，表現(xiàn)為心悸、體重下降，通常無(wú)須用藥，需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能。

2、抗甲狀腺藥物

格雷夫斯病可能與TRAb抗體有關(guān)，伴隨突眼、甲狀腺腫大，可選用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物，孕早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶。

3、β受體阻滯劑

甲狀腺結(jié)節(jié)或自主高功能腺瘤可能導(dǎo)致甲亢，出現(xiàn)手抖、怕熱癥狀，普萘洛爾可短期緩解癥狀，但需評(píng)估胎兒安全性。

4、手術(shù)治療

垂體TSH瘤罕見，表現(xiàn)為頑固性甲亢伴TSH升高，孕中期可考慮甲狀腺部分切除術(shù)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

孕期甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜，每月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮及時(shí)就醫(yī)。

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