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甲肝、乙肝、丙肝哪個更嚴重

發(fā)布時間: 2018-07-13 61609次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心介入醫(yī)學科

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乙肝五項一四五陽性是什么意思
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乙肝五項里一四五陽性通常代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性，俗稱的乙肝小三陽。不同的醫(yī)院乙肝五項排列的順序不一樣，籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準，大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。乙肝小三陽初步判斷認為病人現(xiàn)在有乙肝病毒的感染，但是它的傳染性如何、有無炎癥、是否健康的攜帶狀態(tài)、有無肝纖維化、肝硬化要做進一步檢查。比如HBV-DNA檢查，乙肝小三陽加上DNA陽性一般代表病毒前C區(qū)變異，DNA陽性代表有傳染性、有病毒復制，病人可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化。需要進一步檢查肝功評估肝臟有無炎癥，腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤，肝彈性測定評估肝臟有無纖維化。

67613次播放 2021-11-02
肥皂可以殺死乙肝病毒嗎
01:36

肥皂并沒有殺滅乙肝病毒的作用，用肥皂殺滅乙肝病毒也是不科學的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液當中，離開了乙肝病人的血液是不會獨立存活的。也就是說，乙肝病毒只要離開了乙肝病人的血液之后，是沒有活性的，不會造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通過抗病毒的藥物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，來控制其復制。所以，即使乙肝病毒在體外、在一些物體的表面，也不用刻意去關注是不是有被病毒傳染的風險。

80337次播放 2021-10-11
乙肝通過母嬰傳播概率大不大

乙肝主要的傳播途徑，其中之一就包括母嬰傳播，所以其實母嬰傳播的概率還是蠻大的。母嬰傳播屬于乙肝病毒傳播的三大主要途徑之一，其他兩種就是血液傳播和性傳播，所以母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的一種常見方式。不過現(xiàn)在已經(jīng)可以通過母嬰阻斷的方式，比如免疫阻斷，可以有效的阻斷母嬰傳播的方式。所以隨著科學的發(fā)展，醫(yī)學的進步，母嬰阻斷的方式也已經(jīng)越來越成熟，所以有乙肝病毒的母親都是可以孕育正常孩子的，這點是可以不用擔心的。即便是有乙肝的母親，也可以進行正常的懷孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，還是必須要指出，母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的主要途徑。

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68356次收聽 2021-06-25
寶寶出生打了乙肝免疫球蛋白還會被傳染嗎
01:52

寶寶出生的時候，接種乙肝疫苗并且打了乙肝免疫球蛋白，就不會被傳染上乙肝病毒。因為乙肝免疫球蛋白，實際就是乙肝表面抗體，等于人為的被動的給了抗體，這些抗體就可以抵抗乙肝病毒的感染。母嬰阻斷的措施，是在寶寶出生的時候，既注射乙肝疫苗，又注射乙肝免疫球蛋白。接種了乙肝疫苗以后，抗體產(chǎn)生需要一定的時間，剛接種完不會立即就產(chǎn)生抗體。在自身沒有產(chǎn)生抗體的這段時間，給他注射乙肝免疫球蛋白，就等于給他補充了抗體，在這個時間段如果有乙肝病毒的暴露就不會被感染上。

97341次播放 2021-06-10
打完乙肝疫苗會發(fā)燒嗎

打完疫苗會引起不良反應的，會出現(xiàn)發(fā)熱，只是低燒的話就不要緊張的，打乙肝疫苗時如果發(fā)燒可能是自身的一個調(diào)節(jié)的過程，不要一發(fā)燒就急吃藥，最好先觀察一下看看，最重要的是補充水分，多休息。如果體溫過高，建議在醫(yī)生指導下用藥。高熱的情況不多見。一般情況下，打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活，只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛，手臂酸痛。一般打過乙肝疫苗三天內(nèi)不建議給寶寶吃抗生素，否則很容易造成接種乙肝疫苗的失效，達不到乙肝預防的目的。

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65693次收聽 2021-06-09
乙肝沒抗體需要打針嗎

乙肝沒有抗體，必須打乙肝疫苗，因為如果沒有乙肝保護性抗體的話，這個時候接觸到乙肝病毒是非常容易感染乙肝病毒的，也就是說非常容易患乙肝。對于高危人群需要檢測乙肝五項明確有無感染乙肝及保護性抗體的情況。乙肝5項檢查全部都是陰性結(jié)果。需要注射乙肝疫苗，刺激機體產(chǎn)生乙肝保護性抗體。首先，分0，1，6三次來接種，全程共需要接種三次乙肝疫苗，也不是說接種了乙肝疫苗就完事了，接種完了乙肝疫苗以后，最好再一次復查乙肝五項。查看體內(nèi)有沒有乙肝抗體的產(chǎn)生。大部分的人是會產(chǎn)生乙肝抗體的，也有少部分的患者沒有抗體，或者抗體量比較少，或者是乙肝抗體沒有產(chǎn)生，這時候還是建議再次給予三針乙肝疫苗的接種產(chǎn)生乙肝保護性抗體。

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84340次收聽 2021-05-26
乙肝小三陽的癥狀

乙肝在日常生活當中是比較常見的一種疾病，如果及時的發(fā)現(xiàn)，及時的治療，對于乙肝這種病是有很大幫助的，但是，對于乙肝小三陽來說，如果不及時的治療，將會給您以后的生活帶來更大的痛苦，那么，對于乙肝小三陽如何提早的發(fā)現(xiàn)病情，具體的癥狀又有哪些呢?乙肝小三陽的癥狀有以下這些：肝臟癥狀：肝臟位于人體右

28147次瀏覽 2020-12-10
乙肝小三陽有什么癥狀

乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎，而小三陽是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗體、乙型肝炎核心抗體檢測時為陽性，是乙肝兩對半檢查的結(jié)果?；颊咭话阌惺秤狈?、乏力、皮膚鞏膜發(fā)黃這些癥狀，建議及時就醫(yī)治療。具體內(nèi)容如下：

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乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么治療

乙型肝炎病毒相關性腎炎的治療首先要降低尿蛋白，患者口服藥物，對腎臟保護。乙型肝炎病毒復制時，應該要積極的抗病毒治療。用抗病毒藥不能緩解者可加用腎上腺皮質(zhì)激素，避免使用免疫制劑。中醫(yī)治療可以選擇一些活血化瘀，益氣補腎的藥物對調(diào)整機體整體功能是有效的。

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乙肝大三陽可以生孩子嗎

乙肝大三陽可以生孩子。乙肝大三陽的病人，如果肝功正常的乙肝攜帶者，有三種方法可以去做母嬰阻斷。傳統(tǒng)的方法是孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白打一次就可以，乙肝疫苗要按照0、1、6的方案全程注射。乙肝攜帶者孕婦母嬰阻斷法：孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但如果大三陽，病毒復制的量HBV-DNA特別高，高到10的6次方、5次方，上百萬幾十萬，高到這么高的程度，還有一種方法就是在懷孕24周到28周短期的加上抗病毒藥?？共《舅幨怯幸蟮?，要求是對妊娠安全級別是b級的藥物，包括替諾福韋或者是替比夫定，然后加上藥之后把DNA在短期內(nèi)有一個明顯下降，這樣能夠大大提高母嬰阻斷的成功率。大三陽活躍期孕婦母嬰阻斷法：懷孕24-28周短期內(nèi)加用替諾福韋或替比夫定等抗病毒藥物治療。乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白加上孕中后期服用抗病毒藥，這三種措施加起來能讓母嬰阻斷的成功率能夠在95%以上，大多數(shù)寶寶都能夠健康地出生。乙肝大三陽的女性朋友不用擔心，只要肝功正常，到?？频尼t(yī)院去接受備孕一系列的檢查以及母嬰阻斷的措施，大部分會擁有健康的寶寶。

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56775次收聽 2020-03-10
乙肝病毒核酸定量正常值

乙肝病毒核酸定量正常值是檢測病毒活躍程度的參考數(shù)值，即乙肝病毒DNA定量。

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乙肝如何治療

現(xiàn)如今乙肝的發(fā)病幾率一直在不斷的上升，所以對于每一個人來說，了解乙肝的相關治療方式還是有必要的。而不同的乙肝病情程度所針對的治療方式也不一樣，一般情況下來說，傳統(tǒng)保肝療法往往作為輔助治療方法使用。除此以外，病人可以考慮選擇免疫調(diào)節(jié)療法或者是抗病毒療法來作為主要的治療方法。

54644次瀏覽 2019-12-10
乙肝檢查方法

乙肝是人類感染乙肝病毒后導致的傳染病。乙肝體內(nèi)檢出乙肝病毒，檢查乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功。根據(jù)檢查指標乙肝程度分為輕度、中度和重度。乙肝在我們國家非常常見，判斷是否感染乙肝，經(jīng)過檢測體內(nèi)有無乙肝病毒才能判定。一般病人到醫(yī)院以后先檢查乙肝五項，再查乙肝病毒DNA、肝功，具備這兩點證明體內(nèi)有病毒。如果乙肝病毒同時又對肝臟造成損害，可以判斷得了乙肝。嚴重病人看看有沒有肝硬化，需要做影像學檢查，如B超、ct、核磁共振判定有沒有肝硬化或者乙肝程度。所以判斷有沒有乙肝要具備證明感染乙肝病毒、存在肝損害、乙肝導致肝臟形態(tài)學改變，具備這些條件說明感染了乙肝。

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乙肝活動期
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乙肝的活動期是乙肝病毒在人的肝臟內(nèi)存在引起損傷或有肝炎的時期。乙肝的活動期不是乙肝病毒直接引起肝臟損傷，而是乙肝病毒在肝臟內(nèi)的存在，被人的免疫力發(fā)現(xiàn)后免疫力、免疫細胞、各種抗體殺滅病毒同時把肝臟也損傷了。轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等肝功能不正?，F(xiàn)象，需要給乙肝病人進行治療。

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乙肝懷孕會傳染寶寶嗎
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乙肝有很大的概率會通過母嬰傳播。但是近幾年來，有了非常有效的母嬰阻斷的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科進行產(chǎn)檢。通過母嬰阻斷之后，生出來的寶寶沒有乙肝的可能性已經(jīng)可以達到95％甚至更高。一般的治療手段是：如果媽媽的HBV–DNA水平大于10的5次方，會建議在懷孕28周的時候，服用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等對胎兒沒有任何影響的抗病毒藥，使得在生孩子的過程中，媽媽傳染給孩子的可能性變小。而孩子出生之后，完全可以通過母乳喂養(yǎng)長大。

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