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為什么女性更容易得膽結(jié)石

患者：女，33歲

病情描述:
我最近得了膽結(jié)石，經(jīng)常往醫(yī)院跑，我發(fā)現(xiàn)這段時(shí)間去看這個(gè)病的病人女性居多，為什么女性更容易得膽結(jié)石？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

女性更容易得膽結(jié)石主要與激素水平、飲食習(xí)慣、代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。膽結(jié)石常見類型包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石，癥狀多表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良。

1、激素影響

雌激素促進(jìn)膽固醇分泌并抑制膽汁酸合成，孕激素降低膽囊收縮功能。妊娠或口服避孕藥可能增加膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)，建議定期超聲檢查，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

2、飲食因素

高脂高糖飲食會(huì)升高膽固醇飽和度，快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、茴三硫片等利膽藥物。

3、代謝綜合征

肥胖和胰島素抵抗使肝臟膽固醇分泌過多，常伴隨血脂異常和脂肪肝。控制體重有助于改善代謝，合并膽絞痛時(shí)可使用山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解癥狀。

4、解剖差異

女性膽管直徑較窄且膽囊排空較慢，先天性膽管囊腫等畸形更易發(fā)生。反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，合并感染時(shí)使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗炎治療。

建議女性保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日飲水超過1500毫升，適度運(yùn)動(dòng)幫助膽汁排泄，40歲以上或多次妊娠者應(yīng)每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。

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