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牙髓炎是怎么引起的

患者:男,30歲

病情描述:
經(jīng)常感到牙齒下劇痛,非常不舒服,而且胃口也變得好差,咀嚼東西也很難,牙髓炎是怎么引起的?
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙髓炎可能由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒過度磨損等原因引起,可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式干預(yù)。

1、齲齒未治療

深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和冷熱刺激敏感。需清除腐質(zhì)后采用氫氧化鈣蓋髓或直接行根管治療,鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊。

2、牙齒外傷

撞擊或咬硬物造成牙髓暴露或血供中斷,常見牙齒斷裂伴叩擊痛。應(yīng)急處理需封閉露髓點(diǎn),后期視情況選擇活髓切斷術(shù),消炎可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片。

3、牙周病感染

重度牙周炎時(shí)細(xì)菌通過根尖孔逆行感染,多伴隨牙齦膿腫和牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素,常用奧硝唑片、米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片控制感染。

4、牙齒過度磨損

長(zhǎng)期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,出現(xiàn)慢性鈍痛和咀嚼不適。建議佩戴咬合墊保護(hù),嚴(yán)重者需牙髓失活處理,修復(fù)體可選全瓷冠或嵌體修復(fù)。

日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解疼痛,但需48小時(shí)內(nèi)就診處理感染源。

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