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房室期前收縮和房早有什么區(qū)別

患者：男，32歲

病情描述:
前兩天體檢心電圖，檢查提示頻發(fā)性房室期前收縮，房室期前收縮和房早有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室期前收縮和房早均屬于心律失常，房早指心房提前除極引發(fā)的心搏，房室期前收縮指異位起搏點(diǎn)位于房室交界區(qū)。兩者在起源部位、心電圖表現(xiàn)及臨床處理上存在差異。

1、起源部位

房早起源于心房肌細(xì)胞異常電活動(dòng)，房室期前收縮則發(fā)生于房室結(jié)或希氏束區(qū)域。

2、心電圖特征

房早心電圖可見(jiàn)提前P波伴不完全代償間歇，房室期前收縮表現(xiàn)為無(wú)P波或逆?zhèn)鱌波，QRS波多正常。

3、癥狀差異

兩者均可有心悸表現(xiàn)，房早更易觸發(fā)房顫，房室期前收縮較少引起血流動(dòng)力學(xué)改變。

4、臨床處理

偶發(fā)無(wú)需治療，頻發(fā)房早可用普羅帕酮，房室期前收縮首選β受體阻滯劑，均需排查結(jié)構(gòu)性心臟病。

建議定期心電監(jiān)測(cè)，避免濃茶咖啡等刺激物，癥狀加重時(shí)需心內(nèi)科?？圃u(píng)估。

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