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內(nèi)痔和外痔的區(qū)別

患者：男，49歲

病情描述:
同事得了外痔，最近要去做手術(shù)，想了解一下內(nèi)痔和外痔的區(qū)別是什么呢？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

內(nèi)痔和外痔的主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，常見癥狀包括出血、脫垂、疼痛等。

1.發(fā)病位置

內(nèi)痔發(fā)生于直腸黏膜下靜脈叢，位于齒狀線以上；外痔則位于齒狀線以下的肛管皮下靜脈叢，可通過肛門視診或指診明確區(qū)分。

2.癥狀表現(xiàn)

內(nèi)痔以無痛性便血和痔核脫出為主，嚴(yán)重時可能發(fā)生嵌頓；外痔常表現(xiàn)為肛門異物感、瘙癢或血栓形成導(dǎo)致的劇烈疼痛。

3.檢查方法

內(nèi)痔需通過肛門鏡觀察黏膜狀態(tài)，外痔可通過直接視診發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或紫黑色血栓塊，混合痔則需結(jié)合兩種檢查方式。

4.治療差異

內(nèi)痔早期可采用硬化劑注射或套扎術(shù)，外痔多需手術(shù)切除血栓或皮贅，混合痔常需要吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等綜合治療。

保持高纖維飲食、避免久坐久站有助于預(yù)防痔瘡發(fā)作，癥狀加重時應(yīng)及時至肛腸科就診評估。

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