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總膽紅素高原因

患者：男，44歲

病情描述:
我去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)我總膽紅素高，總膽紅素高是啥原因？
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1. 生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象，因肝臟代謝功能未成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積，通常出生后2周內(nèi)自行消退，無須特殊治療，可增加母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。

2. 溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力，可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物控制溶血。

3. 病毒性肝炎

肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝，多由甲型或乙型肝炎病毒感染引起，伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

4. 膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，常出現(xiàn)陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

日常需避免飲酒及高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，若皮膚黃染持續(xù)加重或伴隨腹痛發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

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